Понимание замороженного плеча
Вы когда-нибудь чувствовали постоянную боль и скованность в плечевом суставе? Если да, то у вас может быть замороженное плечо. Это состояние иногда называют адгезивным капсулитом (ранее известным как «замороженное плечо»). В этой брошюре мы расскажем о «замороженном плече» и вашей роли в его лечении.
Симптомы замороженного плеча
Первым и самым главным симптомом является боль в плече, может возникнуть ощущение, что плечевой сустав поврежден. Другие симптомы могут включать в себя
Усиление боли при движении плечевого сустава.
Болезненные изображения плечевого сустава во сне.
Скованность в плечевом суставе, мешающая повседневной деятельности.
Некоторое ограничение при подъеме или вращении верхней руки.
Как развивается замороженное плечо?
Женщины чаще подвержены развитию замороженного плеча, чем мужчины, и это заболевание часто встречается у женщин старше 40 лет. Вторичная заморозка плеча часто связана с эндокринными заболеваниями, такими как диабет и гипертиреоз, а у некоторых пациентов, перенесших травматическое повреждение плеча, может развиться заморозка плеча.
О плечевом суставе
Плечевой сустав состоит из нескольких частей, которые позволяют поднимать, вращать и отводить верхнюю руку, но если у вас «замороженное плечо», происходит контрактура определенной части плечевого сустава, что вызывает боль и скованность при движении верхней руки.
Диагностика замороженного плеча
Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни, поинтересуется подвижностью плечевого сустава и поищет боль при движении верхней руки, а затем проведет визуализацию плечевого сустава, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы в плечевом суставе.
Лечение замороженного плеча
Функциональная тренировка — это первый шаг в лечении замороженного плеча. Вы можете обратиться к реабилитационному физиотерапевту, чтобы узнать, как это делать, а если это не поможет, вам потребуется дальнейшее лечение.
Упражнения для отведения плеч
Ежедневные упражнения на отведение плеча — лучший метод лечения замороженного плеча. Ежедневные упражнения на отведение плеча могут облегчить боль и улучшить подвижность плеча, но обычно требуется больше времени, чтобы увидеть результаты, и вы должны быть терпеливы. Первый шаг — разминка с помощью маятникового движения. Оно выполняется в положении стоя, когда пораженная конечность свободно болтается, а здоровая держится за спинку стула, медленно вращая пораженную конечность, раскачивая ее из одной стороны в другую.
Физиотерапия
Ваш врач порекомендует вам физиотерапию. Это практическое занятие поможет вам научиться выполнять мобилизационные упражнения дома, а физиотерапевт также поможет вам улучшить подвижность, осторожно растягивая и двигая пораженное плечо.
Советы по мобилизации плечевого сустава
Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут облегчить боль и тем самым помочь вам выполнять упражнения на отведение плеча.
Мягкие влажные тепловые пакеты могут расслабить плечо, а перед выполнением мобилизационных упражнений можно принять горячую ванну.
Пакеты со льдом помогут уменьшить боль и отек, а холодные пакеты можно прикладывать на несколько минут после сеанса мобилизации.
Другие варианты лечения
Ваш врач может рекомендовать дальнейшее лечение, если мобилизация вам не помогает, но помните, что мобилизация плечевого сустава ничем не заменима, и ваш врач будет рекомендовать вам продолжать мобилизацию плечевого сустава, несмотря на другие методы лечения.
Гормональные инъекции
Инъекции гормонов могут помочь уменьшить воспаление и обычно вводятся непосредственно в полость сустава.
Это не вылечит замороженное плечо, но поможет уменьшить боль во время упражнений на отведение плеча.
Хирургическое лечение
Если простые упражнения на отведение плеча не снимают боль и скованность, вам потребуется хирургическое лечение, перед которым вас положат под наркоз, и в некоторых случаях будут использованы следующие варианты.
Ручное освобождение: хирург будет медленно поднимать вашу верхнюю руку, пока капсула сустава и связки не будут освобождены.
Освобождение капсулы с помощью капсулотомии: Если капсулу невозможно полностью освободить с помощью ручного освобождения, врач освободит капсулу и связки через большой разрез в коже.
Артроскопическое высвобождение: хирург проводит высвобождение капсулы сустава через несколько небольших разрезов.
Вам нужно будет начать упражнения по отведению плеча как можно скорее после ручного высвобождения или капсулотомии.
Восстановление подвижности плечевого сустава
Эти мобилизационные упражнения помогут вам восстановить подвижность плеча и облегчить боль; они выполняются с глубоким дыханием, следуя конкретным инструкциям вашего врача и терапевта. Выполняйте по три серии каждого втягивания три раза в день по 30-60 секунд.
Супинация
1. поднимите больную руку как можно выше, чтобы ухватиться за устойчивую плоскую поверхность, например, книжный шкаф или дверную коробку.
2. выпрямив верхнюю руку, согните колено и опустите тело, остановившись, когда почувствуете тягу в плечевом суставе.
Примечание: Держите спину прямой, а для увеличения растяжки согните колено как можно сильнее, чтобы опустить тело или поднять верхнюю руку до начала растяжки.
Заправить
Положите больную руку на здоровое плечо и поднимите локоть от тела как можно дальше до уровня плеча.
Примечание: Следите за тем, чтобы локоть располагался поперек груди, а не в направлении челюсти.
Примечание: Вышеперечисленные упражнения по мобилизации могут вызывать дискомфорт, особенно когда вы только начинаете мобилизацию, может потребоваться несколько месяцев, чтобы получить желаемые результаты, но после заживления плеча спайки больше не появятся, поэтому придерживайтесь упражнений по мобилизации и проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Внутреннее вращение
1. в сидячем положении положите ладонь пораженной руки на спину так, чтобы ладонь была обращена назад.
2. подложите ладонь здоровой руки под больную руку и надавливайте на нее до тех пор, пока не почувствуете тягу в плечевом суставе.
Примечание: Держите спину прямо, если вы не можете поместить больную руку в центр спины, просто поднесите ее как можно ближе к центру спины.
Если пораженную руку невозможно поместить в центр спины, просто поднесите ее как можно ближе к центру спины.
Внешнее вращение
1. встаньте у двери и возьмитесь за дверную коробку ладонью больной руки, сгибая локтевой сустав.
2. придерживайте пораженный локоть другой рукой так, чтобы он находился близко к телу.
3. Встаньте на то же место и поверните тело в сторону от дверной коробки, остановившись, когда почувствуете тягу плеча.
Примечание: Поворачивайте тело как можно больше, чтобы увеличить напряжение, но не скручивайте спину.
Полный диапазон движения
Большинство пациентов могут восстановить полную амплитуду движения плеча, но для восстановления потребуется время, и вам нужно будет набраться терпения и настойчиво выполнять ретракцию. Постоянно напоминайте себе, что длительная мобилизация облегчит боль и улучшит функцию сустава. Если после нескольких месяцев занятий не будет значительных результатов, врач предложит альтернативные методы лечения, и через некоторое время и усилия вы сможете заниматься той деятельностью, которая вам нравится.