Бариатрическая хирургия может стать потенциально эффективным «инструментом» для лечения диабета 2 типа. Новое исследование показало, что после трех лет бариатрической операции пациенты с диабетом 2 типа вернулись к нормальному уровню сахара в крови и больше не нуждались в лекарствах от диабета, таких как инсулин.
Исследователи из ведущей клиники страны Cleveland Clinic провели трехлетнее исследование под названием Surgery and Medication for the Elimination of Diabetes (STAMPEDE).
STAMPEDE — это трехгрупповое рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование (группы медикаментозного лечения, шунтирования желудка и рукавного желудочного сокращения), в которое были включены 150 пациентов с ожирением, у которых диабет 2 типа плохо контролировался не менее восьми лет. Испытание было рандомизировано с использованием зональных групп для распределения пациентов 1:1:1 в соответствии с исходным уровнем использования инсулина. Критериями отбора были возраст 20-60 лет, уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c >7,0% и значение индекса массы тела (ИМТ) 27-43 кг/м2. Все пациенты уже принимали не менее 3 препаратов для лечения диабета и не менее 3 препаратов для лечения сердца.
Результаты показали, что через три года 38% пациентов в группе бариатрической хирургии желудочного шунтирования и 24% пациентов в группе рукавной гастрэктомии снизили уровень HbA1c до 6% и ниже, и большинству (>90%) пациентов, перенесших операцию, больше не требовались пероральные препараты от диабета или инсулин для гликемического контроля. В противоположность этому, только 5% пациентов в группе медикаментозного лечения снизили уровень глюкозы в крови до 6% и ниже, а 55% пациентов по-прежнему нуждались в инсулине. (Американская диабетическая ассоциация рекомендует контролировать гликозилированный гемоглобин на уровне менее 7%, Международная диабетическая федерация рекомендует контролировать гликозилированный гемоглобин на уровне менее 6,5%, а Китай установил стандарт контроля гликозилированного гемоглобина для диабетиков на уровне менее 6,5%.)
«Волнующе! Вначале мы думали, что диабет необратим или неизлечим. Теперь мы понимаем, что некоторые диабетики излечимы». Санджита Кашьяп, один из руководителей исследования, сказала.