Сахарный диабет — это изначально медицинское состояние, которое лечится с помощью лекарств. Лечение включает пероральные гипогликемические препараты, инъекции инсулина и контроль диеты. Целью медикаментозного лечения является контроль уровня глюкозы в крови и снижение частоты возникновения диабетических осложнений, что затрудняет полное излечение. Однако клинически доказана эффективность бариатрической хирургии в лечении диабета 2 типа и других заболеваний, связанных с ожирением, причем процент излечения диабета 2 типа после операции составляет более 80%. Это удивительное открытие положило начало истории хирургического лечения диабета у людей.
Тот факт, что хирургия может лечить диабет 2-го типа, произошел благодаря случайному открытию хирургов. Десятилетия назад в Европе и США часто можно было встретить тучных людей с диабетом 2 типа. Хирурги были поражены, обнаружив, что после проведения операции по снижению веса эти люди одновременно излечивались от диабета. Это открытие дало врачам важное понимание того, что хирургия может потенциально вылечить диабет.
Почему бариатрическая хирургия лечит диабет?
Для научного сообщества это пока не ясно. Большинство ученых считают, что бариатрическая хирургия вызывает повышение уровня определенных гормонов, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови, что позволяет вылечить диабет, наряду с другими метаболическими проблемами, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.
По сравнению с лечением диабета дорогостоящими лекарствами, общая стоимость минимально инвазивной операции рукавной резекции желудка составляет около 40 000-50 000 долларов США, и половина стоимости возмещается медицинской страховкой. В большинстве случаев после операции диабет полностью излечивается, и необходимость в приеме лекарств отпадает. В последние годы многочисленные зарубежные исследования сравнили хирургическое и нехирургическое лечение ожирения, диабета 2 типа и других метаболических заболеваний и показали, что хирургическое лечение превосходит традиционное медицинское лечение.
В конце концов, хирургия диабета имеет определенные риски, и не у всех есть хорошие результаты хирургического лечения. Поэтому важно пройти тщательное обследование у эндокринолога и бариатрического хирурга в обычной государственной больнице, прежде чем решиться на хирургическое лечение диабета, и пациенты также должны получить единогласное согласие ключевых членов семьи, прежде чем принимать решение о хирургическом лечении. В настоящее время условия, при которых пациент подходит для хирургического лечения диабета, в основном следующие: возраст до 65 лет, продолжительность диабета менее 15 лет, нормальная функция островковых клеток поджелудочной железы и индекс массы тела не менее 27,5. Операция не рекомендуется при диабете 1 типа, гестационном диабете, таких осложнениях, как тяжелые заболевания сердца, легких, мозга и почечная недостаточность, а также лицам с тяжелыми психическими и психологическими расстройствами.