Новое исследование, представленное на 94-й ежегодной конференции эндокринологов в Хьюстоне, показывает, что хотя желудочное шунтирование может полностью обратить вспять диабет 2 типа у большинства пациентов с ожирением, у 21 процента из них в течение трех-пяти лет наступает рецидив.
Главный исследователь Ессика Рамос, доктор медицинских наук, терапевт клиники Майо в Скоттсдейле, штат Аризона, говорит: «До операции частота рецидивов в значительной степени зависела от длительности истории диабета 2 типа. Длительность ремиссии диабета 2 типа в популяции диабетиков могла бы быть улучшена, если бы ожирение было устранено с помощью раннего хирургического вмешательства.»
Рамос и ее коллеги изучили медицинские карты 72 пациентов с ожирением и диабетом 2 типа, перенесших эзофагогастрэктомию и желудочное шунтирование в период с 2000 по 2007 год и имевших не менее 3 лет последующих визитов. Авторы обнаружили, что: У 66 из этих пациентов с диабетом (92%) наблюдалось обратное развитие заболевания.
Но в течение 3-5 лет после операции у 14 из 66 пациентов (21%) был обнаружен рецидив диабета 2 типа, что было подтверждено анализами крови или повторным приемом лекарств от диабета. В течение 5 лет наблюдения, хотя обе группы восстановили одинаковый вес, пациенты с диабетом, у которых не было рецидива, изначально потеряли больше веса и поддерживали более низкий средний вес. Исследователи не обнаружили значительной связи между высокой частотой рецидивов и индексом массы тела до операции.
Они обнаружили, что чем дольше история диабета 2 типа до операции, тем выше вероятность рецидива диабета; у пациентов с историей диабета 2 типа более пяти лет вероятность рецидива была в 3. В 8 раз выше вероятность рецидива диабета 2 типа, чем у пациентов с историей диабета менее пяти лет до проведения бариатрической операции.
Рамос сказал: «Семьи и пациенты должны понять эту информацию, чтобы лучше понять, чего ожидать, и принять обоснованное решение о желудочном шунтировании».