Молодые женщины обычно не задумываются о раке груди — в конце концов, только 7% всех случаев рака груди приходится на женщин моложе 40 лет. Однако рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, независимо от возраста. Важно знать о факторах риска.
Следующие факторы способствуют повышению риска развития рака молочной железы.
Личная история рака молочной железы или какого-либо неракового заболевания молочной железы
Семейная история рака молочной железы, особенно у матери, дочери или сестры
предшествующая лучевая терапия грудной клетки в возрасте до 40 лет
наличие мутации определенного гена, например BRCA1 или BRCA2
Менархе в возрасте до 12 лет
Для некоторых женщин это также включает возраст первых родов
К другим факторам риска относятся чрезмерное употребление алкоголя, высокое потребление красного мяса, плотная грудь, ожирение и этническая принадлежность.
Некоторые исследования показали, что прием таблеток в течение последних 10 лет несколько повышает риск развития рака груди. Однако другие исследования не показали такого риска.
Заместительная терапия эстрогенами и прогестинами также повышает риск развития рака молочной железы.
Чем отличается рак молочной железы у молодых женщин?
Рак молочной железы труднее диагностировать у женщин моложе 40 лет, поскольку ткань молочной железы у них обычно плотнее, чем у женщин старшего возраста. К тому времени, когда в груди молодой женщины обнаруживается уплотнение, рак уже может дать метастазы.
Кроме того, рак молочной железы у молодых женщин более агрессивен, и лечение с меньшей вероятностью окажется эффективным. Женщины, у которых рак молочной железы диагностирован в молодом возрасте, чаще всего имеют мутацию в гене BRCA1 или BRCA2.
Несвоевременная диагностика рака молочной железы может вызвать ряд проблем. Многие молодые женщины склонны игнорировать предупреждающие признаки, такие как уплотнения в молочных железах или ненормальные выделения из сосков, поскольку считают, что они слишком молоды для рака молочной железы. Молодые женщины могут думать, что комочки — это безобидные кисты или что-то другое, и некоторые врачи также могут принимать комочки молочной железы у молодых женщин за кисты.
Должны ли женщины в возрасте до 40 лет проходить маммографию?
Регулярное проведение маммографии обычно не рекомендуется женщинам моложе 40 лет, отчасти потому, что ткань молочной железы обычно плотная и маммография не так эффективна. Большинство экспертов считают, что люди моложе определенного возраста имеют низкий риск развития рака молочной железы и что нет необходимости в лучевой терапии или маммографии. Однако маммография рекомендуется молодым женщинам, у которых в семейном анамнезе есть рак молочной железы или другие факторы риска.
Как лучше всего проводить скрининг на рак молочной железы у молодых женщин?
Американское онкологическое общество (ACS) советует всем женщинам знать, как выглядит и ощущается их грудь, и сообщать врачу о любых изменениях, и утверждает, что исследования не показали явной пользы от регулярного самообследования груди. Люди могут проконсультироваться со своими врачами о преимуществах и недостатках самообследования груди.
Женщинам рекомендуется регулярно обследовать молочные железы у своего врача не реже одного раза в три года, начиная с 20-летнего возраста. Группа экспертов не пришла к единому мнению о том, когда следует начинать маммографию, и пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом о том, когда следует начинать маммографию в соответствии с их ситуацией. Для молодых женщин цифровая маммография может быть альтернативой стандартной маммографии и с большей вероятностью обнаружит аномалии в плотной ткани молочной железы.
Как лечат рак молочной железы у молодых женщин?
Решение о лечении принимается в зависимости от того, метастазировал ли рак молочной железы за пределы груди, а также от общего состояния здоровья пациентки и ее личных обстоятельств. Варианты лечения включают
Операция: мастэктомия, при которой удаляется опухоль и некоторые окружающие ткани, или мастэктомия, при которой удаляется вся молочная железа.
Лучевая терапия часто используется после мастэктомии, а химиотерапия и эндокринная терапия часто рекомендуются после операции, чтобы помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки и остановить рецидив.
Лечение рака молочной железы может повлиять на сексуальное желание, фертильность и беременность. Если вы хотите иметь детей, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.