У дяди Сяо Дуна Цзяньго из правой носовой полости периодически текла прозрачная вода в течение 10 дней, и прозрачная вода увеличивалась, когда он наклонял голову и напрягался, и он пришел ко мне на прием, потому что в местной больнице его не смогли прооперировать. 4 года назад Цзяньго лечили от травматического повреждения головного мозга, полученного в автомобильной аварии, путем краниотомии в местной больнице (подробности неизвестны), и он хорошо восстановился после операции без носового потока. Диагноз ринореи спинномозговой жидкости был подтвержден положительным тестом на глюкозу мочи в назальной воде Цзяньго. КТА и МРТ головы показали, что в задней стенке правой лобной пазухи Цзяньго был дефект кости 2,0*1,5 см, и жидкость стекала вниз в боковую полость лобной пазухи, и в результате поиска литературы выяснилось, что этот вид назальной утечки спинномозговой жидкости относится к типу рефрактерных назальных утечек спинномозговой жидкости в стране и за рубежом, причина в том, что задняя стенка лобной пазухи подвергалась большему давлению, и утечка не могла увеличиться после ремонта, и утечку было нелегко найти, наклонившись наружу. Твердая мозговая оболочка задней стенки лобной пазухи была обнажена путем вскрытия основной стенки лобной пазухи через носовой эндоскоп, но из-за большого костного дефекта утечка не могла быть обнажена, поэтому был сделан небольшой разрез в 1 см на медиальной стороне дуги брови, и эндоскоп вошел, чтобы найти утечку и заполнил носовую полость мышечной фасцией. После операции пациент был возвращен в общую палату без наблюдения в отделении интенсивной терапии, что уменьшило финансовое бремя пациента. Пациенту не потребовалась люмбальная пункция для установки дренажной трубки, что уменьшило боль пациента. После 10 дней постельного лечения пациент полностью выздоровел, а Цзяньго вернулся к нормальной работе и учебе более чем через шесть месяцев после операции. Он очень благодарен за наше лечение. Сяо Хань было всего 23 года, когда он получил множественные черепно-лицевые переломы и утечку спинномозговой жидкости из носа в результате автомобильной аварии. Он едва не погиб из-за внутричерепной инфекции, и после борьбы с инфекцией у него сохранялась утечка спинномозговой жидкости из носа. Ему была проведена операция по устранению утечки спинномозговой жидкости из носа с помощью трансназальной эндоскопии, во время которой было видно, что структура птеригоидного синуса нарушена, были видны множественные утечки, кость была выточена, а фасция восстановлена. Через 2 недели после операции Сяо Хань был успешно выписан из больницы. Сяо Мэн был пациентом с гигантской опухолью гипофиза, который около 10 лет назад перенес краниотомию, радиотерапию и медикаментозное лечение. После этого он перенес 3 неудачных операции по устранению носовой утечки спинномозговой жидкости в крупных больницах, перенес 4 внутричерепные инфекции и имел различные проблемы, такие как ненормальная функция печени, от которых отказались известные больницы по всей стране. После эндоскопического исследования было обнаружено, что утечка у пациента была расположена на левой задней перегородке, и после герметизации и укрепления утечки путем заполнения утечки под местной анестезией назальной эндоскопии, функция печени пациента пришла в норму через 3 дня после операции, и не было рецидива в течение 3 лет наблюдения. 1 год назад, из-за травмы, другая утечка из носа была устранена с помощью назальной эндоскопии под общим наркозом, и пациент хорошо восстановился после операции. Чжан Ин, 50-летняя женщина средних лет, была госпитализирована с диагнозом спонтанная ринорея спинномозговой жидкости и перенесла 2 операции в течение 3 лет по поводу рецидива. После госпитализации было выявлено высокое внутричерепное давление и поставлен диагноз синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии, а визуализация показала, что утечка располагалась за двусторонним corpus cavernosum. Было проведено трансназальное эндоскопическое восстановление ринореи спинномозговой жидкости на основании черепа, в ходе которого кость была выточена, а основание черепа восстановлено фасцией. Пациентка была прикована к постели в течение 20 дней после операции, у нее больше не было носовой утечки, и рецидива не было в течение шести месяцев наблюдения. Причины ринореи спинномозговой жидкости можно разделить на травматические и нетравматические, из которых травматические можно разделить на травматические и медицинские; нетравматические можно разделить на спонтанные, неопластические и врожденные. Основным потенциальным риском ринореи спинномозговой жидкости является возможность внутричерепной инфекции в любое время, поэтому при ее обнаружении следует проводить агрессивное лечение. Хотя 70% пациентов с травмой можно лечить консервативно и носовое кровотечение прекращается, у 40% людей могут возникнуть опасные для жизни внутричерепные инфекции неизвестного происхождения, поэтому мы выступаем за агрессивное хирургическое вмешательство. Трансназальное эндоскопическое восстановление ринореи цереброспинальной жидкости широко используется для восстановления ринореи цереброспинальной жидкости, поскольку оно упрощает процедуру, менее болезненно (нет послеоперационного поясничного дренажа), сокращает оперативное время, повышает точность и процент успеха процедуры, а также снижает послеоперационные осложнения. Преимущества [следующие]: (i) свищ может быть восстановлен с прямым обзором свищевого отверстия и с минимальными повреждениями; (ii) маршрут прост, с минимальными повреждениями и без рубцов на лице; (iii) восстановление быстрое и экономически эффективное, с коротким пребыванием в больнице; (iv) можно избежать внутричерепных повреждений и дефектов мозговой ткани; послеоперационное наблюдение в отделении интенсивной терапии не требуется; (v) процент успешного устранения носовой утечки спинномозговой жидкости за одну операцию значительно выше, чем при внутричерепном или наружном носовом подходе; (vi) структура и функция органа сохраняются в максимально возможной степени. функция. Это идеальная процедура для лечения травматической рефрактерной ринореи спинномозговой жидкости.