Ринорея цереброспинальной жидкости — это состояние, при котором спинномозговая жидкость попадает в носовую полость или пазухи из физиологической или патологической щели или дефекта в черепе вследствие разрыва менингита, часто вторичного по отношению к опасной для жизни внутричерепной инфекции. О назальной утечке цереброспинальной жидкости следует думать, если в момент травмы из ноздрей течет кровавая жидкость, центр следа красный, но периферия прозрачная, или если бесцветная жидкость, вытекающая из ноздрей, не покрывается коркой при высыхании. Прозрачная, бесцветная жидкость из ноздрей, характеризующаяся усиленным потоком при опускании головы и сжатии яремной вены, свидетельствует о возможной назальной утечке спинномозговой жидкости. Окончательный диагноз ставится на основании количественного анализа глюкозы, т.е. спинномозговой жидкости, содержащей 30 мг% или более глюкозы. Лечение ринореи спинномозговой жидкости включает как нехирургическое, так и хирургическое лечение. Нехирургическое лечение включает меры по снижению внутричерепного давления и уменьшению количества вытекающей спинномозговой жидкости для облегчения заживления фистулы спинномозговой жидкости. Общепринято, что хирургическое вмешательство следует рассматривать при утечке спинномозговой жидкости, вызванной переломами основания черепа, которая продолжается после 2-4 недель нехирургического лечения. Процент успеха составляет около 60%. Операция не только очень травматична, но и вызывает необратимую потерю обоняния, что нелегко воспринимается пациентами. В последние годы развитие технологии назальной эндоскопии расширило сферу применения нейрохирургии носа. Эндоскопический трансназальный подход к устранению носовых утечек спинномозговой жидкости имеет такие преимущества, как минимально инвазивная хирургия, сохранение функции, четкая визуализация и возможность оперировать под прямым зрением, и становится все более популярным среди ученых и пациентов. Ключом к успешному эндоскопическому трансназальному устранению утечки спинномозговой жидкости из носа является точная локализация свища, точная герметизация свища и выбор соответствующего ремонтного материала. При утечке спинномозговой жидкости из септопариетального и септального синусов используется трансмедиальный подход; при утечке спинномозговой жидкости из птеригоидного синуса используется подход между средней турбиной и носовой перегородкой (параназальной перегородкой). Для устранения утечки используется свободная фасция, слизистая оболочка средней турбины, мышцы и жировая ткань. Поэтому эндоскопическое восстановление носовой полости является хирургическим методом лечения ринореи спинномозговой жидкости.