Развитие реабилитационной медицины обусловлено необходимостью социально-экономического развития, а также изменениями в спектре заболеваний и демографической ситуации. Концепция реабилитационной медицины в ТКМ была введена после 1980-х годов. Хотя в древних китайских медицинских текстах нет названия реабилитационной медицины, материалы о реабилитационной медицине разбросаны в большом количестве китайской медицинской литературы.
В древние времена не существовало строгих границ между реабилитационной медициной и наукой о здоровье, и большая часть клинических аспектов китайской медицины также была связана с реабилитацией. В широком смысле наука о здоровье ТКМ включает в себя как профилактику заболеваний, так и лечение болезней, последнее, в свою очередь, имеет реабилитационные цели современной восстановительной медицины, то есть лучшее возвращение в общество инвалидов, пожилых и хронических больных. Только в ходе длительного развития китайской медицины это не было систематизировано, стандартизировано и сделано самостоятельным.
С развитием общества и вмешательством современной реабилитационной медицины, реабилитация китайской медицины как самостоятельная дисциплина стала востребованной. Как отрасль мировой медицины, возникновение и развитие современной реабилитационной медицины дало опыт, который можно использовать для развития реабилитации ТКМ. Это развитие не является отрицанием или изменением теоретической системы китайской медицины, а дополнением и усовершенствованием теории китайской медицины. Это дополнение осуществляется путем усвоения идей современной реабилитационной медицины, а также объединения и расширения реабилитационной науки ТКМ, особенно содержания, связанного с реабилитацией заболеваний, под руководством теоретических принципов ТКМ, что является развитием в наследовании и знаменует совершенствование и развитие ТКМ в области реабилитационной медицины.
I. Реабилитация и концепция реабилитации китайской медицины
Исторически термин «реабилитация» впервые был использован в китайской медицине. Согласно «Erya? Согласно «Erya? Слово «реабилитировать» означает «вернуть здоровье». Другими словами, выздороветь — значит восстановить мир или здоровье. Значение слова «восстановление» в древних медицинских текстах в основном следующее.
① Речь идет об излечении и восстановлении болезни. Например, «Дело о продолжающемся знаменитом докторе? (1) относится к исцелению и восстановлению болезни.
② Означает восстановление духа и эмоций.
(3) Это относится к восстановлению праведности. В 1980-х годах, с развитием общества и вмешательством современной науки о реабилитации, коннотация «реабилитации» в китайской медицине также изменилась. Главное, что функциональная реабилитация является краеугольным камнем реабилитационной медицины, а реабилитация в основном предназначена для людей с ограниченными возможностями, а также для людей с хроническими и гериатрическими заболеваниями и другими функциональными нарушениями. По сути, это то же самое, что и понятие «реабилитация» в современной восстановительной медицине.
Реабилитация в китайской медицине — это использование различных методов реабилитации и других полезных мер под руководством китайской медицинской теории для инвалидов, пожилых людей, хронических больных и тех, кто находится на поздних стадиях острого заболевания, с целью облегчения последствий функциональных нарушений и реинтеграции их в общество. Процесс реабилитации должен осуществляться при участии самого человека, его семьи и общества.
II. Препятствия и взаимосвязь между препятствиями и симптомами
Понимание дисфункции в ТКМ-реабилитации прошло процесс развития, который постепенно углублялся по мере развития ТКМ-реабилитации. В современной реабилитации выделяют три уровня нарушений: морфологические нарушения, т.е. нарушения на биологическом уровне, нарушения способностей, т.е. нарушения на индивидуальном уровне, и социальное неблагополучие, т.е. нарушения на уровне социальной группы. Из анализа литературы следует, что понимание уровня расстройств в ТКМ в основном отражено на биологическом уровне. Что касается двух последних уровней расстройств, то в древних текстах ТКМ не было найдено четкой концепции или систематического обсуждения, а те, которые имеют схожий смысл, разбросаны в различных медицинских текстах. С точки зрения реабилитационной медицины, нарушения на биологическом уровне выражаются в китайской медицине в виде симптомов.
ТКМ рассматривает симптомы как основные факторы и внешние проявления, из которых складываются болезни и симптомы. Симптомы представляют собой сочетание различных признаков, причин, мест и патологических факторов, таких как контраст злого и положительного на определенной стадии процесса болезни, и тесно связаны с болезнью, отражая патологическое состояние внутренних органов, меридианов, ци и крови. Под действием определенных причин в организме возникают определенные патологические изменения, которые отражаются внутренне в виде определенных видов симптомов, а внешне — в виде определенных симптомов. Поэтому в реабилитации ТКМ уровень и степень нарушения здоровья не менее важны, чем тип симптомов.
Современное представление о нарушении в реабилитации не является вопросом того же уровня, что и понятие симптомов в реабилитации ТКМ. В отличие от этого, симптомы отражают внутреннюю физиологическую дисфункцию организма, тогда как нарушения в реабилитации отражают внешнюю физическую и поведенческую дисфункцию. Концепция как симптомов, так и нарушений в реабилитации ТКМ является характерной чертой реабилитации ТКМ.
Оценка и взаимосвязь между оценкой и идентификацией
Оценка является одной из особенностей современной реабилитации и представляет собой средство отражения степени дисфункции. Без оценки реабилитационная медицина не может быть полноценной системой. Доказательность китайской медицины является основным вопросом клинической практики китайской медицины и главным объектом разнообразных методов лечения китайской медицины. Поэтому диагностика симптомов является неотъемлемой частью внедрения методов лечения ТКМ в клинический процесс ТКМ: поскольку методы реабилитации, используемые в реабилитации ТКМ, соответствуют методам, используемым в клинической ТКМ и ТКМ здравоохранения, диагностика симптомов также является принципом, которому необходимо следовать в процессе реабилитации ТКМ. Поэтому оценка реабилитации ТКМ начинается с выявления доказательств в области диагностики ТКМ. В основном это достигается с помощью четырех методов диагностики ТКМ: смотреть, нюхать, спрашивать и резать.
Однако объект реабилитационной медицины отличается от объекта клинической медицины. Объектом реабилитационной медицины являются функциональные нарушения, а отразить характер и степень функциональных нарушений и обусловленных ими социальных недостатков с помощью общей диагностики по четырем диагнозам сложно. Поэтому процесс идентификации — это материализация внутренней физической дисфункции, а симптомы — это материализованный объект; процесс оценки в реабилитации — это количественная оценка внешней физической и поведенческой дисфункции, и нет никакой замены этим двум. Например, для двух пациентов с инсультом и гемиплегией, имеющих одинаковый диагноз китайской медицины — дефицит ци и застой крови, трудно использовать доказательства дефицита ци и застоя крови для отражения степени гемиплегической дисфункции и оценить (измерить) улучшение дисфункции, используя только изменения в дефиците ци и застое крови. Поэтому при гемиплегической дисфункции необходимы другие методы оценки.
В древнекитайских медицинских текстах методы оценки степени состояния были зафиксированы давно, например, в «Основном руководстве по золотому гороскопу»: «Если зло находится в ляо, кожа не благожелательна; если зло находится в меридиане, значит, вес не побеждает; если зло проникает во внутренние органы, значит, человека не узнают; если зло находится в шкуре, языку трудно говорить, а рот плюется слюной.» Однако оценка функциональных нарушений еще не была четко документирована. Поэтому создание взгляда на оценку нарушений в реабилитации ТКМ является важным шагом на пути к зрелости реабилитации ТКМ. В последние годы при изучении эффективности реабилитационных терапий ТКМ большинство из них основывается на выявлении доказательств в ТКМ и опирается на современные методы функциональной оценки и анализа в реабилитационной медицине для оценки характера и степени функциональных нарушений и наблюдения за эффективностью реабилитационных терапий. Это тенденция развития в реабилитации ТКМ.
IV. Принципы реабилитационного лечения китайской медицины
Благодаря вышеприведенным исследованиям и анализу, принципы реабилитации ТКМ отличаются как от современной реабилитации, так и от клинической науки ТКМ, и основаны на основных теориях ТКМ.
1. холистическая реабилитация
Китайская медицина считает, что человеческое тело состоит из органов, меридианов, конечностей и других тканей и органов, ни один из которых не существует изолированно. Между органами, меридианами и конечностями существуют различные физиологические функции или структурные связи, благодаря которым все части человеческого тела образуют полный и единый организм для поддержания нормальной и скоординированной физиологической деятельности. Он характеризуется пятью внутренностями в качестве центра, а также шестью внутренними органами, связывающими пять тел, пять органов и девять отверстий, а также другие ткани и органы. Локализованная дисфункция конечностей, органов и отверстий часто связана с функциональным состоянием других частей тела и даже внутренних органов всего организма, поэтому в процессе реабилитации необходимо применять целостный подход к локализованной дисфункции и комплексные реабилитационные меры.
2.Признание доказательств для реабилитации
Выбор и применение методов лечения заболеваний ТКМ нельзя отделять от доказательного лечения. В реабилитации ТКМ большинство этих методов также применимы для улучшения функциональных нарушений, поэтому доказательная реабилитация является предпосылкой и основой реабилитации. В клиническом процессе реабилитации ТКМ выявление показаний включает в себя выявление внутренней физиологической дисфункции, а улучшение физиологической дисфункции причинно связано с улучшением внешней физической и поведенческой дисфункции. Поэтому улучшение внутренних причин различных дисфункций через выявление симптомов отражает принцип «лечения болезни до ее корня» и целостной реабилитации в китайской медицине. Это еще одна особенность реабилитации китайской медицины.
3. Функциональная реабилитация
Реабилитация рассматривает функциональные нарушения как объект своего действия, и поэтому функциональная реабилитация является ее основной целью лечения. В реабилитации ТКМ основным принципом функциональной реабилитации является «единство формы и духа». Китайская медицина считает, что Бог является хозяином жизнедеятельности, и что единство формы и духа составляет человеческую жизнь. Хуайнаньцзы? В книге: «Форма — это зев жизни, ци — это полнота жизни, а бог — это система жизни». Функциональная реабилитация — это обучение «Бога» управлять «формой». Такие методы, как ченнелинг, тренировки и цигун — это методы реабилитации, которые сочетают в себе форму и дух. Потеря двигательной функции при гемиплегии, например, является потерей доминирующей роли Бога над конечностями, что подчеркивает важность активного двигательного обучения, которое в точности соответствует руководящему принципу современной реабилитации в двигательном переучивании. К сожалению, эти методы реабилитации в китайской медицине не смогли сформировать систему и в дальнейшем применить в клиническом лечении.
4. комплексная реабилитация
За время своего длительного развития китайская медицина развивалась и совершенствовалась сменяющими друг друга поколениями целителей от простого к сложному, создавая самые разнообразные методы лечения и восстановления здоровья. Каждый метод имеет свой спектр лечения и преимущества. Одной из особенностей китайской медицины является сочетание этих подходов и использование их сильных сторон для достижения хороших результатов. Объектами реабилитации ТКМ являются инвалиды, пожилые люди и хронические больные, и трудно добиться хороших результатов с помощью одного метода лечения. Поэтому в процессе реабилитации мы выступаем за использование «Лечения различными методами и рецептами», как это пропагандируется в «Лечении различными методами и рецептами», где говорится, что «мудрецы сочетают различные методы и способы лечения, так что каждый из них подходит для другого».
V. Методы восстановительного лечения
В древние времена в Китае реабилитационная медицинская деятельность, реабилитационная медицина зародилась и развивалась вместе с развитием китайской медицины: усилиями сменяющих друг друга поколений практикующих врачей содержание науки о реабилитации китайской медицины постоянно совершенствовалось, а методы реабилитации постоянно дополнялись, включая большое количество лекарственных и нелекарственных методов лечения. К ним относятся траволечение, акупунктура и моксибустион, массаж, дезинфекция, цигун, физические упражнения и так далее: все эти методы уникальны и проверены на практике на эффективность по сравнению с современными методами реабилитации под руководством теории китайской медицины.