Большинство отеков верхних конечностей после операции по поводу рака молочной железы связано с нарушением работы лимфатических сосудов во время операции, которые можно постепенно восстановить с помощью функциональных тренировок.
Наиболее распространенной причиной отека верхней конечности после операции по поводу рака молочной железы является разрушение лимфатических сосудов, отводящих лимфу в верхней конечности во время подмышечной диссекции, в результате чего возникает отек из-за нарушения лимфотока в верхней конечности, преимущественно с одной стороны. Лимфатический отек верхней конечности после операции по поводу рака молочной железы можно предотвратить и лечить несколькими способами: 1. Усилить функциональную подготовку отечной верхней конечности. Как только пациент очнется от наркоза после операции, он может выполнять движения лучезапястным и локтевым суставами, но не двигать плечевым суставом в течение недели, чтобы не повлиять на заживление подмышечного кожного лоскута. Через семь дней после операции пациенту разрешается постепенно начинать двигать плечевым суставом, но не слишком энергично, до интенсивности движения пожимания плечами. Важно избегать абдукции верхней конечности во время любой деятельности, так как это может увеличить напряжение в подмышечной впадине и грудной стенке и повлиять на заживление. Следует также контролировать интенсивность занятий, они не должны быть слишком напряженными, чтобы не повредить немногие оставшиеся лимфатические сосуды, которые могут усугубить степень отека верхней конечности. 2. Местные горячие компрессы. Местные горячие компрессы могут способствовать лимфатическому рефлюксу, улучшению лимфатической циркуляции и кровообращения, а также помогают устранить отек верхних конечностей. Если отек верхних конечностей не может быть устранен двумя вышеуказанными методами, может быть проведено хирургическое лечение с реконструкцией лимфатических путей.