Повреждение субпателлярной жировой подушки — это клиническое состояние, при котором в результате хронического повреждения субпателлярной жировой подушки возникает асептическое воспаление, вызывающее боль в передней части колена и дисфункцию коленного сустава. Инфрапателлярная жировая подушка — это масса жировой ткани треугольной формы, расположенная в позвоночном пространстве позади надколенника, нижнего переднего мыщелка бедра, переднего верхнего края большеберцовой кости и надколенниковой связки и оказывающая стабилизирующее и уменьшающее трение воздействие на коленный сустав. Субпателлярная жировая подушка может стать перегруженной, опухшей, гипертрофированной и иметь стерильную воспалительную реакцию при гиперэкстензии колена, при сдавливании жировой подушки или при повторяющихся и кумулятивных травмах (например, у спортсменов, работников трехколесного транспорта, носильщиков и т.д.) и т.д., что приводит к боли. Кроме того, нестабильность коленного сустава, синовит колена, нежность надколенника, остеоартроз, ревматоидный артрит и т.д. могут вызвать вторичное воспаление жировой прокладки. Клинические проявления Заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, и у большинства из них в анамнезе имеется травма гиперэкстензии или кумулятивная травма коленного сустава. Заболевание начинается медленно, с ранних проявлений дискомфорта в колене, похолодания и неясной боли, нестабильности сустава и склонности к падению при движении, иногда легком, иногда сильном; в конечном итоге может развиться в постоянную боль в передней части колена, особенно при подъеме и спуске по лестнице, иррадиирующую в N-ямку или даже по задней икроножной мышце до пятки. Физикальное обследование выявляет полноту коленной глазницы, боль при глубоком давлении на связку надколенника или положительный тест на трение надколенника. Рентген коленного сустава не показывает никаких отклонений, но имеет дифференциальную диагностическую ценность. Общее лечение: отдых, массаж, местное тепло, акупунктура и пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты могут быть использованы для контроля и облегчения состояния. 2. Терапия субпателлярной блокады может эффективно устранить воспаление, улучшить местное кровообращение и обмен веществ, предотвратить или ослабить спайки и устранить боль. Метод: пациент принимает положение лежа, выпрямляет пораженную конечность, максимально расслабляет четырехглавую мышцу, вводит иглу с верхушки надколенника или с обоих краев надколенника, при появлении сильной боли это означает, что кончик пункционной иглы достиг инфрапателлярной жировой площадки, после отсасывания крови и суставной жидкости, веерообразно вводят 0,5%-1% лидокаин, витамин В12, глюкокортикоидную смесь по 5-8 мл 1 раз в неделю, от 3 до 5 раз за курс лечения. 3.Клинический опыт показывает, что лечение водяными иглами имеет лучшую эффективность. 4. Хирургическое лечение для пациентов с серьезными поражениями или жировой прокладкой с дегенерацией и после того, как консервативное лечение неэффективно, возможно проведение операции по высвобождению субпателлярной жировой прокладки.