Гипертиреоз Радиоактивный йод (131I) — один из самых ранних и широко используемых в клинической практике методов радионуклидной терапии, история которого насчитывает более 50 лет. Это идеальный метод лечения гипертиреоза, поскольку он прост, безопасен, экономичен и высокоэффективен, имеет низкий процент рецидивов и мало осложнений. Если пациенты своевременно получают правильные рекомендации и следуют указаниям своего специалиста по ядерной медицине, процент излечения при однократном лечении гипертиреоза радиоактивным йодом обычно превышает 75%, а общий процент излечения при повторном лечении составляет более 90%, и лишь у нескольких пациентов наблюдаются плохие результаты, требующие дополнительного лечения. В некоторых случаях после лечения может возникнуть преходящий или длительный гипотиреоз, который может быть скорректирован ежедневной пероральной заместительной терапией соответствующим количеством таблеток тироксина. Метастатическая костная боль при злокачественных опухолях Многие прогрессирующие злокачественные опухоли могут иметь костные метастазы различной степени, включая рак молочной железы, рак простаты, рак легких, рак носоглотки, рак щитовидной железы и рак прямой кишки. Некоторые опухоли с костными метастазами имеют явные симптомы боли в костях и даже перерастают в неразрешимую боль в костях, которую трудно контролировать даже с помощью внешнего облучения, химиотерапии и обезболивающих анальгетиков. Если клинический диагноз ясен и костные метастазы имеют явные остеогенные проявления, в принципе, радионуклидная терапия (стронций 89Sr, торговое название: Метатрон; самарий 153Sm-EDTMP, торговое название: самарий лизин) должна быть проведена своевременно для облегчения боли и/или контроля развития костных поражений, чтобы эффективно улучшить выживаемость и качество жизни пациентов. Нейроэндокринные злокачественные опухоли Некоторые специфические виды нейроэндокринных злокачественных опухолей (например, феохромоцитома, нейробластома, медуллярная карцинома щитовидной железы) трудно поддаются радикальному хирургическому лечению, эффективность химиотерапии и наружной радиотерапии при этих опухолях часто неясна, а традиционное лечение трудно контролировать прогрессирование заболевания. Эти раковые поражения могут поглощать и накапливать радиоактивный 131I-MIBG. Бета-излучение, выделяемое 131I, подвергает опухоль большему количеству радиации, которая подавляет и разрушает активность опухоли. Это может уменьшить симптомы, уменьшить опухоль или контролировать дальнейшее развитие ракового поражения в терапевтических целях. Эффективность такого лечения составляет около 50%. Лечение может повторяться несколько раз в зависимости от прогрессирования заболевания, а интервал между процедурами обычно составляет 1-2 месяца. Дифференцированный рак щитовидной железы Дифференцированные раковые клетки щитовидной железы обычно сохраняют способность нормальных клеток щитовидной железы принимать и использовать ионы йода, поэтому эти раковые клетки также могут принимать и накапливать радиоактивный изотоп йода 131I, который испускает радиоактивные частицы (b-лучи и g-лучи), а эти лучи (особенно b-лучи) оказывают сильное воздействие на раковые клетки. Раковые клетки щитовидной железы быстро погибают под действием лучей, как будто они «пьют свой собственный яд», после того как проглотят и накопят радиоактивный 131I. Радиоактивный йод 131I является наиболее эффективным и надежным методом лечения остаточного и/или метастатического рака щитовидной железы после операции. Общая эффективность лечения составляет почти 90%, при этом некоторые пациенты (особенно те, кто моложе, имеет более легкую форму заболевания, меньшее количество метастазов и меньшие размеры поражения) излечиваются, а в большинстве случаев их заболевание контролируется, и качество их жизни улучшается. В очень редких случаях лечение оказывается неэффективным.