Первый ударно-волновой литотриптер (DornierHM3) был успешно разработан в 1980-х годах в сотрудничестве с немецкими инженерами и медицинскими экспертами для литотрипсии камней почечных мочеточников (SWL), за ним последовали различные модели для литотрипсии камней желчных путей и желчного пузыря. и камней гепатобилиарной системы, технология высокоэнергетических ударных волн была внедрена в ортопедию, сначала для лечения замедленного заживления переломов и раздробленности костей, при этом клинические испытания позволили добиться заживления костей. Эта история успеха привела к появлению совершенно новой концепции — ESWT, или экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Поскольку ESWT является неинвазивным методом лечения, она с самого начала привлекла внимание европейского ортопедического сообщества. Немецкие хирурги-ортопеды используют его для лечения кальцифицированного тендинита плеча, теннисного локтя, плантарного фасциита и псевдоартроза; американские хирурги-ортопеды используют его для лечения хронического болевого синдрома в пятке (плантарного фасциита) с однократным успехом ESWT 76% и повторным успехом 81%. В октябре 2000 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США официально одобрило аппарат ударно-волновой терапии Swiss HMT для лечения синдрома пяточной боли. В настоящее время ESWT применяется при 10 ортопедических заболеваниях в странах Западной Европы и стала новым методом лечения специфических заболеваний опорно-двигательного аппарата. В начале 21 века применение ESWT в странах Западной Европы расширяется и с большим успехом тестируется для успешного применения при ишемическом некрозе костей, особенно при ишемическом некрозе головки бедренной кости, и эта технология стала популярной в Европе и Америке. Разработка ударно-волновых литотрипторов в Китае официально началась в начале 1983 года, а в 2003 году был разработан аппарат для экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Государственное управление по контролю за лекарствами Китая (SDA) одобрило ударно-волновую терапию для клинического лечения ортопедических заболеваний в августе 2000 года [регистрационный номер: Государственное управление по контролю за лекарствами (тест) № 302156 2000], Управление по контролю за продуктами и лекарствами США FDA одобрило ударно-волновую терапию для клинического лечения плантарного фасциита в октябре 2000 года, Департамент здравоохранения Тайваня рассмотрел и одобрил ударно-волновую терапию для клинического лечения ортопедических заболеваний в апреле 2002 года. В июле 2002 года Государственное управление по контролю за лекарствами (SDA) Китая одобрило аппарат ударно-волновой терапии Swiss HMT для клинического лечения ортопедического эпикондилита плечевой кости, остеохондроза, кальцифицированного тендинита плеча и плантарного фасциита [регистрационный номер: Государственное управление по контролю за лекарствами (Jin) 2002 № 3210888]: он также эффективен при ахилловом тендините и ишемическом некрозе головки бедренной кости. Другие, такие как корейская KFDA, также были одобрены в 2002 году. Ударные волны представляют собой процесс передачи энергии и импульса и подразделяются на механические и электромагнитные волны. Терапевтический эффект достигается за счет внезапного высвобождения энергии ударной волны, в результате чего возникают волны, воздействующие на местные ткани. Это творческий и научный подход к клиническому лечению, основанный на физических, геометрических и биологических принципах. Клинические применения подтверждают, что ударно-волновая технология отражает свою научную природу через следующие аспекты. 1. Применение свойств ударных волн: Некоторые свойства ударных волн имеют важное значение для клинической медицины. Один из них — высокий уровень энергии. Сфокусированная ударная волна, используемая в технологии ударно-волновой литотрипсии, имеет давление 102-103 Н.Кг/см2, что обеспечивает достаточную энергию для разрушения хрупких камней; во-вторых, ее проникающая способность сильна, и эта характеристика обеспечивает распространение ударной волны в организме без существенного затухания и без повреждения тканей человека. 2. Технология фокусировки: Технология фокусировки — это инновационная технология, разработанная в соответствии с характеристиками фокусировки ударных волн с использованием физики и геометрии. Расфокусированные ударные волны рассеиваются, а сфокусированные — фокусируются. Сфокусированные ударные волны воздействуют на ткань-мишень, создавая неинвазивную лечебную цель, тем самым уменьшая боль в коже и повреждение тканей. 3, выбор среды распространения: после генерирования ударной волны необходима среда для проникновения энергии через кожу, слой за слоем ткани, чтобы достичь цели лечения. Поскольку физические свойства воды аналогичны свойствам тканей человека, в физике мягкие ткани человека можно рассматривать как физиологический солевой раствор. Ударная волна распространяется между биологической мягкой тканью и водой, как если бы она распространялась через однородное поле, и способна эффективно проникнуть в тело. Поэтому при SWL и ESWT вода используется как наилучший выбор среды распространения ударной волны, и лечение позволяет избежать попадания ударной волны в газосодержащие органы и возникновения повреждений. 4. выбор метода разрушения: когда ударная волна в лечении внутренних камней и камней в моче, осуществляется двумя способами, один из которых — быстрое дробление с большой энергией, другой — медленное дробление с малой энергией. В тех же условиях общей энергии, большая энергия имеет быстрый эффект дробления, но также вызывает повреждение тканей; в то время как малая энергия типа под непрерывным действием импульса, может сделать камень постепенно трескается, дезинтеграция, сломан, и, наконец, в мелкий песок, является небольшим повреждением тканей. Поэтому преимущества и недостатки выбора и выгоды. 5, использование биологических эффектов: ударная волна в тело, естественно, производит положительные и отрицательные биологические эффекты. eswt является использование ударной волны различных биологических эффектов для лечения спортивных заболеваний. Это выражается в следующем: эффект стресса — действуя на костную ткань, вызывает кровотечение и образование гематомы, склеивание остеоцитов и муцина в конце старых переломов, активизация остеобластов и достижение заживления кости. В то же время нейростимулирующий эффект на клеточном уровне и деградация кальциевых отложений используются при лечении остеофитов, замороженного плеча, теннисного локтя, раннего сращения суставов, миосиновиальных спаек и склеротических поражений костей. Эффект кавитации — устраняет трение костей, вызывающее боль, стимулирует эмболизированные кровеносные сосуды, ускоряет кровоток, улучшает кровообращение, активизирует остеобласты, ускоряет разложение мертвой кости и некротической ткани, способствует регенерации сосудов и восстановлению костной ткани, используется при лечении различных остеонекрозов, выпота в полости сустава, разрывов костей и т.д.