ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОЗ Боль в пятке — это преимущественно болезненное состояние пяточной части стопы, вызванное острой или хронической травмой. В клинической практике она встречается довольно часто. Чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Начало заболевания может быть вызвано травмой. Например, при ходьбе пятка наступила на небольшой камень или при спуске по лестнице с чрезмерным усилием опустилась на землю. Такие пациенты проявляются в виде острой боли в пяточной части, не решаются ходить, особенно по неровной дороге, локальный отек, давящая боль очевидны. Однако большинство пациентов с болью в пятке не имеют четкого анамнеза травмы, а постепенно обнаруживают, что пятка болит. Первоначально боль возникает утром при наступании на пятку, после небольшой активности боль уменьшается, при слишком интенсивной ходьбе боль усиливается, отдых приводит к уменьшению боли, после отдыха и повторной ходьбы боль резко усиливается. У таких пациентов, в основном, из-за внезапного ожирения организма или из-за деформации стопы (например, косолапость, заворот стопы), усилие на пятку слишком велико, нагрузка слишком велика, в результате чего пяточная кость под мягкотканной подушкой подвергается многократной экструзионной травме, возникает боль в пятке. При длительном течении заболевания на несущей поверхности пяточной кости могут образовываться остеофиты — шпоры пяточной кости, вследствие чего симптомы заболевания усугубляются и становятся постоянными болями. В некоторых случаях боль становится нестерпимой при каждом шаге или усиливается при ходьбе по неровной дороге, наступлении на небольшой камень, а также при слишком интенсивной ходьбе, что сильно влияет на работу и жизнь пациента. При осмотре можно обнаружить в пяточной силовой части жесткую гипертрофию мягких тканей, давящую боль, на пятке передняя центральная часть наиболее очевидна. При наличии пяточной шпоры можно прощупать высоко выступающий твердый узел, иногда можно обнаружить локальный звук поколачивания мягких тканей. Рентгенограмма может помочь в дифференциальной диагностике и исключить другие заболевания пяточной кости. При болях в пятке на рентгенограмме можно обнаружить утолщение мягких тканей или пяточную шпору, напоминающую клюв птицы. Лечение I. При сильных болях в острой стадии необходимо обеспечить полноценный отдых, чтобы избежать повторной травмы. Во-вторых, в обувь вкладываются толстые стельки, стельки выкапывают отверстие в задней части пятки, отверстие соответствует боли в пятке, размер отверстия зависит от величины болевого диапазона. Размер отверстия зависит от размера зоны боли. Таким образом, при ходьбе давление распределяется вокруг точки боли, что позволяет избежать повторного давления и повреждения местных мягких тканей. Этот метод эффективен для уменьшения боли. В-третьих, медикаментозное лечение: основное — наружное. Острый болевой период, доступно обезболивание крови (38) ожогом. При хронических болях и образовании пяточной шпоры можно использовать № 3 растирку (40) ошпаривание, или 90 г Вэй Линь Сяня, половину водного уксуса, отвар ошпаривание. В-четвертых, можно применять ионтофорез ледяной уксусной кислоты.