Почему растяжение связок голеностопного сустава вызывает длительную боль в стопе?

Большинство пациентов после разумного лечения растяжения связок голеностопного сустава удается вылечить, но есть и такие больные, у которых после исчезновения болей в голеностопном суставе остается боль в латеральной части стопы, которая не проходит в течение длительного времени, вплоть до нескольких десятилетий, нарушая ходьбу и трудовую деятельность. Как правило, она обусловлена одновременным повреждением мягких тканей тарзального синуса. Тарзальный синус состоит из таранной и пяточной борозды, отверстие синуса расположено под передним краем лодыжки, в синусе находятся межкостная пяточно-таранная связка, жировая прокладка, а также синовиальная мембрана пяточно-таранного сустава и бурса. Растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению связок, жировой прокладки и синовиальной мембраны в тарзальном синусе, что вызывает асептическое воспаление, рубцовую контрактуру и натяжение связок после заживления травмы, в результате чего возникает дорсолатеральная боль и чувство нежности в области отверстия тарзального синуса, иногда иррадиирующие в пальцы стопы. Поражение мягких тканей приводит к дисфункции вегетативных нервов. Возникает ненормальная чувствительность в икре и стопе, похолодание, опускание, слабость и непроизвольное дрожание. Боль может исчезнуть сразу после применения местного закрытия пазухи. После растяжения связок голеностопного сустава необходимо соблюдать покой, можно использовать местное физиотерапевтическое лечение, закрытое лечение. Терапевтический эффект хороший. Если консервативное лечение неэффективно, а боль сохраняется, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству — удалить мягкие ткани в тарзальном синусе, ввести в тарзальный синус желатиновую губку для остановки кровотечения и разрушения мертвой полости.