Что такое ледовая терапия?
При просмотре спортивных соревнований высокого уровня, таких как НБА и Лига Европы, часто можно видеть, как в случае острой травмы терапевты дают спортсменам пакеты со льдом. Что такое обледенение? И почему оно необходимо в случае травмы? Что это значит? В этой статье мы кратко расскажем об этом.
Научное название обледенения — криотерапия. Лед является одним из наиболее распространенных и рекомендуемых методов лечения острых спортивных травм. Своевременное и правильное прикладывание льда может помочь уменьшить отек тканей и облегчить боль.
Принципы применения льда.
Облегчение боли
Лед подавляет передачу сигналов от ноцицептивных нервных волокон.
Криосенсорная передача противодействует ноцицептивной передаче.
Гипотермия снижает реакцию мощных нервных окончаний.
Замораживание снижает болевой порог.
Криогенное замораживание вызывает выброс эндорфинов в организме. (Эндорфины обеспечивают облегчение боли)
. Контроль кровотечения и отека
Снижение температуры тканей путем прикладывания льда уменьшает местный отек за счет сужения местных кровеносных сосудов и уменьшения утечки крови. Через несколько минут после прикладывания льда суженные кровеносные сосуды вновь открываются и восстанавливают местное кровоснабжение. Это многократно сужает кровеносные сосуды и открывает доступ крови в так называемой «шоковой реакции». Хотя кровь все еще сохраняется в травмированной области, при использовании льда и локализации отека она значительно уменьшается. Борьба с отеками и припухлостями увеличивает подвижность мышц и суставов, уменьшает функциональные ограничения и способствует скорейшему выздоровлению.
Кроме того, отек, вызванный воспалительной реакцией, вызывает увеличение местного давления на ткани, что приводит к локальной боли. Эта боль в основном обусловлена выбросом в кровь факторов, вызывающих боль, после местного повреждения тканей. Местный лед может сузить кровеносные сосуды и уменьшить поступление в кровь факторов, вызывающих боль, тем самым облегчая боль.
Снятие мышечных спазмов
Мышечные спазмы обычно возникают в результате боли. Окружающие мышцы защищают травмированную область, сокращаясь для предотвращения более серьезных повреждений. Однако мышечные спазмы могут усугублять болезненные инфекции или двигательные расстройства. Пакеты со льдом очень эффективно снимают боль и тем самым помогают уменьшить мышечный спазм.
Однако некоторые мышечные спазмы могут быть вызваны чрезмерным использованием или дисбалансом в работе мышц, и обледенение также может снять эту часть мышечного спазма.
Снижение скорости метаболизма
Низкие температуры снижают скорость клеточного метаболизма и уменьшают потребление кислорода клетками. Когда кровоток уменьшается из-за сужения сосудов, снижается риск гипоксической гибели клеток с пониженным потреблением кислорода.
Кому не подходит лечение холодными компрессами?
Не все группы людей могут использовать холодовую терапию, и она становится противопоказанной при некоторых специфических типах тела.
. Холодовые реакции гиперчувствительности: холодовая крапивница и холодовая эритема. Оба эти заболевания связаны с покраснением и зудом кожи, появлением ветряных комков после получения холодовых раздражителей, а в тяжелых случаях — с сильной болью и мышечными судорогами.
Болезнь Рейно: Это состояние характеризуется спазмом и цианотическим некрозом терминальных артерий конечностей и только усугубляется при использовании криотерапии.
Нарушение сенсорных функций: подобные люди страдают от холодовой стимуляции с пониженной локальной чувствительностью кожи или даже неспособностью воспринимать боль и уровень холода, и эта группа не подходит для ледовой терапии.
Ледяная терапия также не подходит для людей со специфическими заболеваниями сердца или гипертонией. Это связано с тем, что сужение сосудов может вызвать повышение артериального давления, что может усугубить осложнения гипертонии.
Лед также не подходит для ран на поверхности тела.
Виды ледовой терапии
Точный выбор того, какой метод более эффективен, зависит от области повреждения и типа травмы. Обычно используются следующие виды криотерапии.
A. Мешок для льда: это любой мешок, который можно наполнить измельченными кубиками льда. Это может быть пластиковый пакет, полотенце или специально разработанный пакет для льда. Он эффективнее охлаждает более глубокие ткани и действует дольше, чем имеющиеся в продаже химические или замороженные гелевые пакеты. При необходимости пакет со льдом можно приложить к травмированной области, а затем обернуть эластичным бинтом для оказания давления, что дает более чем половину эффекта.
B. Ледяная ванна: Это может быть умывальник или ванна, в любом случае емкость, в которую можно поместить травмированную область. Он более эффективен при лечении повреждений костной ткани в открытых областях, таких как лодыжка, стопа и кисть. После острой травмы поврежденный участок обрабатывают, погружая его в ванну со льдом. Однако ледяные ванны не так эффективны, как использование пакетов со льдом и компрессионных повязок, поскольку их нельзя использовать для оказания давления.
C. Ледяной массаж в основном используется при мышечных травмах и крупных повреждениях. Для этого необходимо взять в руки кубик льда и массировать им поврежденную мышцу взад и вперед. Недостатком этого метода является то, что контакт льда с травмированной областью во время массажа является лишь временным и обычно подходит для менее тяжелых травм. Он также недостаточно эффективен для замораживания поврежденных тканей при воздействии комнатной температуры во время массажа.
D. Гелевый пакет для льда: Этот тип пакета для льда содержит желеобразное вещество, которое можно хранить в морозильной камере и извлекать при необходимости. Хорошие холодильные сумки содержат антифриз для предотвращения замерзания в виде твердого вещества, которому при замораживании можно придать хорошую форму, тем самым облегая травмированную часть.
E. Существует также специализированное оборудование, такое как: замораживающие спреи, замораживающие рукава и т.д., но они, как правило, дорогие и не универсальные, поэтому они не будут повторяться.
Как применять лед?
Используйте его в течение первых 2-3 дней после травмы, пока не спадет отек. Однако, если он не используется вначале или если травма все еще опухает после 2-3 дней использования, можно продолжать прикладывать лед.
Это можно сделать, обернув полотенце или ткань вокруг пакета со льдом или обернув пакет со льдом вокруг травмы эластичным бинтом. Лед обычно держат в течение 15-20 минут, затем удаляют и возвращают в комнатную температуру примерно на 20 минут. В зависимости от ситуации вы можете продолжать прикладывать глазурь или делать это каждые 2-3 часа.
Во избежание обморожения не кладите пакет со льдом непосредственно на кожу. Если пакет со льдом слишком долго находится непосредственно на коже, это может привести к обморожению и повреждению, иногда необратимому, кожи и подкожной клетчатки. Некоторые области, такие как локтевые и коленные суставы, имеют тонкую кожу вблизи кости и склонны к повреждению нервов, поэтому контролируйте продолжительность воздействия пакета со льдом.