Ранняя диагностика и лечение гепатоцеллюлярной карциномы по-прежнему являются важной составляющей улучшения исхода. Ранняя гепатэктомия в настоящее время является наиболее эффективным радикальным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Ранняя гепатоцеллюлярная карцинома — это в основном гепатоцеллюлярная карцинома небольших размеров, и те, кто может быть резецирован на одной стадии, должны своевременно подвергнуться радикальной резекции. Нерегулярная локальная радикальная резекция опухолей печени позволяет максимально сохранить нормальные ткани печени и облегчить послеоперационное восстановление, что значительно повышает частоту резекции рака печени и снижает операционную смертность, а ее долгосрочная эффективность аналогична эффективности обычной резекции. В настоящее время показания к операции расширены. Для резекции печени при ограниченной гепатоцеллюлярной карциноме с тромбозом воротной вены или желчных протоков или в сочетании с тяжелой портальной гипертензией все еще необходимо продолжать накапливать опыт. При больших опухолях и множественных узлах оболочка часто бывает неполной, часто присутствует внутрипеченочная диссеминация и тромбоз воротной вены, поэтому паллиативной резекцией трудно полностью удалить опухоль, а послеоперационная стимуляция гепатэктомией может ускорить распространение и метастазирование остаточного рака. Чтобы уменьшить количество рецидивов после резекции, интраоперационно необходимо сделать акцент на принципе анаплазии, уменьшении лекарственного распространения, приложить все усилия для обеспечения адекватного иссечения краев и полного удаления опухоли и ракового тромба. Все радикальные резекции по поводу гепатоцеллюлярной карциномы должны регулярно сопровождаться комплексными мероприятиями по удалению остаточного рака или профилактике рецидива, что является важным средством улучшения исхода гепатоцеллюлярной карциномы. Пациентам, подвергшимся паллиативной резекции, следует своевременно проводить послеоперационную противоопухолевую терапию для контроля роста опухоли и дальнейшего продления срока выживания пациентов с опухолью. Для пациентов, которым невозможно выполнить резекцию, рекомендуется активно применять комплексное лечение с использованием различных терапевтических методов, чтобы получить резекцию второй стадии или улучшить качество жизни и продлить жизнь после уменьшения опухоли. При рецидиве гепатоцеллюлярной карциномы после резекции те, у кого есть условия, должны активно стремиться к повторной оперативной резекции, а пациенты с более глубокими поражениями, множественными поражениями и плохой функцией печени могут прибегнуть к безоперационному лечению. Трансплантация печени в основном подходит для пациентов с небольшой гепатоцеллюлярной карциномой в сочетании с тяжелым циррозом, и последние данные свидетельствуют о том, что ее долгосрочные результаты лучше, чем при гепатэктомии. Однако внутривенный тромбоз, внутрипеченочная диссеминация или метастазы во внепеченочные органы должны быть противопоказаны. В Китае показания к трансплантации печени при гепатоцеллюлярной карциноме были расширены на основе международно признанных Миланских критериев и критериев UCSF, и было предложено несколько критериев отбора, ожидающих консенсуса на основе доказательной медицины.