I. Хирургическое лечение полостного туберкулеза легких.
Показания к операции
1. пациенты с полостным туберкулезом легких, которые прошли 18 месяцев стандартного противотуберкулезного лечения, но не имеют значительных изменений, уплотнения или увеличения полости, и у которых мокрота постоянно положительна на туберкулез, особенно у тех, кто устойчив к различным противотуберкулезным препаратам.
2, полостной туберкулез, особенно толстостенные полости, в сочетании с рецидивирующим кровохарканьем или вторичной инфекцией, с явными клиническими симптомами и неэффективным медикаментозным лечением.
3. тем, у кого нельзя исключить раковые полости.
II. Туберкулома.
Показания к операции
1. Туберкулез при стандартном противотуберкулезном лечении в течение более 12 месяцев, положительная мокрота, в сочетании с кровохарканьем.
2. Туберкулез нельзя исключить как злокачественное поражение.
3. если диаметр туберкуломы превышает 3 см, а стандартное противотуберкулезное лечение неэффективно, или если туберкулома увеличивается в размерах в течение короткого периода времени во время стандартного противотуберкулезного лечения, это может быть использовано как относительное показание к операции.
3. Хирургическое лечение массивного кровохарканья при туберкулезе легких.
Показания к операции
1. кровохарканье объемом более 300 мл или кровохарканье в течение 24 часов объемом более 600 мл, при котором консервативное лечение неэффективно.
2. повторное кровохарканье с асфиксией, аурой асфиксии, гипотонией или шоком в анамнезе.
3. место кровоизлияния чистое.
4. сердечно-легочная функция и общее состояние позволяют перенести операцию.
4. Туберкулез средостенных лимфатических узлов.
Показания к операции
1, сдавливание или инвазия соседних органов и органов и вызывают соответствующие побочные реакции и симптомы, после регулярного противотуберкулезного лечения поражение не рассасывается и продолжает расширяться.
2. Поражение невозможно дифференцировать от других заболеваний средостенных лимфатических узлов и невозможно поставить четкий диагноз.
3. Диаметр лимфатического узла более 3 см, сформирован туберкулезный абсцесс.
4. больные с ателектазом легких и казеозной пневмонией, при которых медицинское лечение неэффективно.
В. Хирургическое лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Показания к хирургическому вмешательству
1. Ограниченный туберкулез легких с множественной лекарственной устойчивостью, с более чем 18 месяцами регулярной химиотерапии и положительной мокротой.
2. туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью с хронической фиброзной полостью, абсцессом грудной клетки, бронхоплевральным свищом или одним разрушенным легким без активного поражения в контралатеральном легком.
3. туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью с неконтролируемым кровохарканьем и рецидивирующими легочными инфекциями.
4. сердечно-легочная функция и общее состояние, позволяющее перенести операцию.
6. поврежденное туберкулезом легкое.
Показания к операции:
Поражение расположено на одной стороне легкого и не лечится обычной противотуберкулезной терапией, поражение на противоположной стороне легкого стабильно. Продолжительность послеоперационной химиотерапии должна определяться в зависимости от лекарственной устойчивости туберкулезных палочек и состояния оставшегося после операции легкого.
VII. Туберкулезный абсцесс грудной клетки.
Показания к операции.
1. стандартизированное противотуберкулезное лечение в течение более одного года.
2.Септическая грудь образовала хорошо выраженную оболочку.
3. Отсутствие туберкулезных поражений в легких или кальцификация и стабилизация туберкулезных поражений.