По мнению экспертов, понятие функционального желудочно-кишечного заболевания очень незнакомо людям, а знаний об этом заболевании очень не хватает. Большинство пациентов с симптомами функционального желудочно-кишечного заболевания не знают, что им необходимо лечь в больницу для лечения, и только около четверти пациентов с функциональным желудочно-кишечным заболеванием проявляют инициативу для обращения в больницу.
Функциональные желудочно-кишечные расстройства представляют собой сочетание физиологических, психологических и социальных факторов, которые взаимодействуют для создания функциональной пищеварительной системы, и, как правило, чаще встречаются у пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. По данным исследований, у 34,3% пациентов, посещающих гастроэнтерологические клиники, диагностируются функциональные желудочно-кишечные расстройства, при этом менее четверти пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами активно обращаются за лечением к специалисту.
Клиническими проявлениями функциональных желудочно-кишечных расстройств в основном являются симптомы боли в животе, вздутия живота, тошноты, рвоты, отрыжки, диареи или запора и т.д. Значительная часть этих пациентов также страдает от бессонницы, тревоги и головокружения из-за длительного течения заболевания и отсутствия разумного лечения. Поэтому научному лечению этого заболевания следует уделять первостепенное внимание и сочетать его с психологическими, духовными, диетическими и медицинскими факторами для обеспечения целенаправленного лечения. Желудочно-кишечный тракт — это сложная система, и функциональные заболевания ЖКТ могут быть спровоцированы нарушениями ощущений и динамики в желудочно-кишечном тракте и т.д. Поэтому формирование правильных привычек жизни и питания, регулирование ритма работы и учебы, снятие различных напряжений и стрессов могут эффективно предотвращать и лечить функциональные заболевания ЖКТ. При появлении таких симптомов, как необъяснимая боль в животе, вздутие живота, тошнота, отрыжка, диарея или запор, пациенты не должны При появлении таких симптомов, как необъяснимая боль в животе, вздутие живота, тошнота, отрыжка, диарея или запор, пациенты не должны использовать лекарства без разбора, а своевременно обращаться в больницу для разумного лечения под руководством врачей.
Клинические проявления
1. функциональные заболевания пищевода
(1) Функциональная изжога Пациенты испытывают жгучий ретростернальный дискомфорт или боль.
(2) Функциональная боль в груди пищеводного происхождения Пациенты имеют не жгучую ретростернальную боль или дискомфорт.
(3) Функциональная дисфагия Пациент испытывает ненормальное ощущение прилипания, оставления или прохождения твердой и/или жидкой пищи через пищевод.
(4) Истерия Пациенты с постоянными или периодическими эпизодами не болезненного ощущения комка или инородного тела в горле, предпочтительно женщины среднего возраста.
2. функциональные заболевания гастродуоденальной зоны
(1) Функциональная диспепсия
Должны быть выполнены следующие пункты или более: постпрандиальная полнота и дискомфорт; раннее насыщение; эпигастральная боль; ощущение жжения в эпигастрии, с точным описанием симптомов, в отличие от диагностических критериев Рим II, которые имели разнообразное выражение симптомов, включая эпигастральный дискомфорт, метеоризм и тошноту, с расплывчатыми диагностическими понятиями, что затрудняло понимание врачами.
(2) Синдром отрыжки Разделяется на рвотный синдром и неспецифическую чрезмерную отрыжку, отрыжка часто сопровождается громким звуком.
(3) Тошнота и рвота
Существует хроническая идиопатическая тошнота, функциональная рвота и синдром циклической рвоты. Хроническая идиопатическая тошнота: частые эпизоды, нечасто сопровождающиеся рвотой; функциональная рвота: рвота возникает в среднем раз в неделю или чаще; синдром циклической рвоты: повторяющиеся острые эпизоды одной и той же рвоты, но каждый эпизод, длится не более 1 недели; у пациента часто имеется семейный анамнез или история мигрени.
(4) Синдром регургитации
Пациент постоянно или многократно срыгивает в рот только что съеденную и проглоченную пищу, затем выплевывает ее или повторно пережевывает и проглатывает без сухого шевеления перед срыгиванием. У пациента нет нарушений моторики пищевода и гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. 24-часовой динамический pH-тест пищевода в норме.
3. Функциональная энтеропатия
(1) Синдром раздраженного кишечника Существует 2 подтипа, а именно: с диареей и с запором.
(2) Функциональное вздутие живота Пациенты с рецидивирующим вздутием или видимым растяжением живота не страдают функциональной диспепсией, и большинство пациентов не могут определить место растяжения, которое можно визуализировать невооруженным глазом или почувствовать при физическом осмотре живота.
(3) Функциональный запор
Пациенты без болей в животе, не страдающие запорами и синдромом раздраженного кишечника, должны соответствовать двум или более из следующих критериев: не менее 25% движений кишечника должны быть затруднены, не менее 25% должны быть комковатыми или твердыми, не менее 25% должны ощущать нечистоту, не менее 25% должны ощущать анальную или ректальную непроходимость, и не менее 25% должны требовать ручной помощи для прохождения стула.
(4) Функциональная диарея По меньшей мере 75% испражнений — это рыхлый (пастообразный) или водянистый стул без болей в животе.
(5) Неспецифическое функциональное заболевание кишечника Пациенты с симптомами кишечника, не обусловленными органическим заболеванием и не отвечающими диагностическим критериям ни одного из вышеперечисленных заболеваний.