(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: в данном случае речь идет о 30-летнем пациенте, г-не Гу, который поступил в больницу из-за болей в животе в течение получаса после травмы, полученной в автомобильной аварии, и по результатам физического осмотра, КТ и других соответствующих обследований был поставлен диагноз разрыва тела поджелудочной железы с гематомой. После сообщения о состоянии пациента г-ну Гу была проведена операция по восстановлению тела поджелудочной железы с послеоперационным вспомогательным противовоспалительным и обезболивающим лечением, и симптомы боли в животе постепенно улучшились. Через 2 недели пациент восстановил свое здоровье и был выписан из больницы. Основная информация] Мужчина, 30 лет [Тип заболевания] Травма, разрыв поджелудочной железы с гематомой [Больница] Первая дочерняя больница Куньминского медицинского университета [Время консультации] Март 2022 года [План лечения] Операция (ушивание разрыва поджелудочной железы) + медикаменты (цефрадин капсулы, целекоксиб капсулы) [Цикл лечения] Госпитализация 2 недели, наблюдение за дискомфортом [Эффект лечения] Боль в животе уменьшилась по сравнению с прежней. I. Первичная консультация Однажды в марте 2022 г. я дежурил в приемном отделении, когда на пациента, г-на Гу, внезапно наехал бортовой грузовик; его лицо было перекошено от боли, он кричал от боли и крепко держался руками за живот, а на ладонях, лбу и других частях тела были синяки. При тщательном расспросе выяснилось, что пациент, проезжая на мотоцикле поворот, столкнулся с автомобилем, в результате чего был сбит с ног и раздавлен трамваем. Простой осмотр показал, что у пациента нет нарушения сознания, нет явных травм, учащенное сердцебиение, положительная эпигастральная тенденитность с напряжением мышц живота. Для исследования внутрибрюшной полости была быстро организована компьютерная томография, результаты которой показали, что явного повреждения поджелудочной железы на КТ не было, но в нисходящей части двенадцатиперстной кишки наблюдался отек и небольшое количество периферической жидкости и жировых клубочков, что свидетельствовало о наличии травмы при раздавливании. С травмой поджелудочной железы он был госпитализирован в стационар для обследования. После госпитализации были проведены плановые обследования, такие как общий анализ крови, С-реактивный белок, исследование функции печени и почек, анализ сывороточной амилазы, которые показали, что количество лейкоцитов в периферической крови повышено, а в сывороточной амилазе нет явных отклонений от нормы. В соответствии с симптомами пациента, учитывая, что поджелудочная железа не имеет явных повреждений, после общения с семьей пациента был определен план лечения: противовоспалительный и противоинфекционный препарат цефрадин в капсулах, обезболивающий препарат целекоксиб в капсулах. Пациент находился под наблюдением в клинике. КТ-исследование через 48 часов показало, что тело поджелудочной железы было разорвано с прогрессирующим перипанкреатическим скоплением жидкости. Общий панкреатический проток не был вовлечен в процесс выше места повреждения. При пероральном контрастировании проникающего повреждения тонкой кишки не выявлено. Окончательный диагноз — разрыв тела поджелудочной железы с гематомой. Было предложено шовное восстановление разрыва поджелудочной железы, проведено предоперационное обследование, на 4-е сутки от поступления организована операция, тело поджелудочной железы восстановлено матрацным швом шелковой нитью, гематома удалена, гемостаз туго остановлен, установлены дренажные трубки для дренирования тела поджелудочной железы, дренажные трубки оставлены открытыми. Пациент был госпитализирован и активно участвовал в лечении. После медикаментозного лечения и операции по восстановлению тела поджелудочной железы матрацным швом с использованием шелковой нити, удалению гематомы, плотной остановке кровотечения и установке дренажной трубки для дренирования тела поджелудочной железы боль в животе у пациента уменьшилась, симптомы постепенно ослабли. Во время лечения дренажная трубка постоянно оставалась открытой, и поток дренажа постепенно уменьшался, не допуская таких осложнений, как панкреатический свищ, перипанкреатический абсцесс, панкреатит, псевдокиста поджелудочной железы и послеоперационное кровотечение, и через 2 дня наблюдения она была удалена. На 14-й день поступления состояние пациента было хорошим, явных отклонений в показателях перепроверки не было, после обсуждения с ним и его семьей была организована выписка пациента из стационара, который был выписан из стационара со стандартизированной медикаментозной терапией для закрепления лечения. Перед выпиской пациенту было предложено проследить за ходом лечения, и пациент и его семья остались очень довольны эффектом лечения. В-четвертых, очень радуют заметки для пациента о том, как помочь больному восстановить здоровье. Пациентам также следует обратить внимание на следующие моменты после выписки: 1. Необходимо вовремя выполнять предписания врача в соответствии с дозировкой лекарств, чтобы избежать неблагоприятного воздействия на организм; 2. Обратить внимание на уход за раной, содержать ее в чистоте, сухом состоянии, не мочить, регулярно проводить дезинфекцию, чтобы не провоцировать инфекции; 3. Организовать достаточное время отдыха, не переутомляться, поддерживать хорошее настроение в период выздоровления, способствующее восстановлению состояния; 4. Обратить внимание на разумное питание, а также обратить внимание на собственную пищеварительную систему. 4, уделять внимание разумной диете, в то же время обращать внимание на собственное пищеварение, рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, запретить острую стимуляцию, жирную пищу; 5, регулярно проводить повторное КТ для контроля состояния, при появлении дистензии живота, болей в животе и других симптомов ненормального дискомфорта своевременно обращаться к врачу. V. Личное восприятие При тяжелой травме поджелудочной железы панкреатическая жидкость будет скапливаться в сальниковой сумке, при этом будут наблюдаться симптомы явного эпигастрального давления и напряжения мышц, вскоре может появиться и диффузный перитонит, и в это время легче рассмотреть возможность травмы поджелудочной железы. Однако в случае простой тупой травмы поджелудочной железы, как у данного пациента, клинические проявления не очевидны, и если предварительное обследование не выявляет явных отклонений, не следует относиться к этому легкомысленно, и пациента можно оставить в больнице для временного наблюдения, чтобы избежать ошибочной диагностики и задержки состояния, что может поставить под угрозу жизнь пациента. Между тем, для пациентов после операции по поводу травмы поджелудочной железы необходимо внимательно следить за состоянием дренажной трубки и дренажной жидкости, не удалять дренажную трубку преждевременно, чтобы не повлиять на выздоровление.