Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы является сложной проблемой в абдоминальной хирургии. Анатомическое расположение поджелудочной железы определяет сложность операции на поджелудочной железе и требует высокого хирургического мастерства и большого клинического опыта. Хотя смертность при панкреатикодуоденэктомии в последние годы снизилась до менее чем 2% благодаря совершенствованию хирургических методов в хирургии поджелудочной железы, частота осложнений достигает 47%. Такой высокий уровень осложнений сделал хирургию поджелудочной железы запретной областью в области общей хирургии. А лапароскопическая хирургия поджелудочной железы стала вершиной, на которую еще никто не забрался. В последние годы, с изобретением лапароскопических гемостатических инструментов, стали возможны сложные лапароскопические хирургические процедуры. В качестве примера можно привести сложную панкреатикодуоденэктомию, дистальную панкреатэктомию и гепатэктомию. В лапароскопической хирургии поджелудочной железы высокая частота осложнений и промежуточных отверстий стала предметом споров, поскольку преимущества лапароскопической панкреатикодуоденэктомии еще далеко не реализованы. Напротив, лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы — это процедура, которая была выполнена в наибольшем количестве случаев, с наибольшим успехом и лучше всего демонстрирует преимущества минимально инвазивной лапароскопической техники. По сравнению с традиционной открытой операцией, лапароскопическая хирургия поджелудочной железы имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, более быстрое восстановление, меньшая частота осложнений, более короткое пребывание в стационаре и эстетичность. Наши данные показывают, что послеоперационные осложнения при лапароскопической резекции инсулиномы значительно ниже, чем при классической открытой операции. С 2002 года в отделении общей хирургии больницы Медицинского колледжа Пекинского союза проводятся лапароскопическая резекция инсулиномы, лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы, резекция поджелудочной железы с псевдокистой и анастомозом Ру-ен-Ю, а также паллиативные операции при раке поджелудочной железы, такие как: лапароскопический желудочно-желудочный анастомоз Ру-ен-Ю, желчно-кишечный анастомоз и лапароскопическая блокада забрюшинного сплетения. Показания к лапароскопической дистальной панкреатэктомии: доброкачественные и низкозлокачественные опухоли хвоста поджелудочной железы, включая кистозные опухоли поджелудочной железы, эндокринные опухоли поджелудочной железы и лимфомы; хронический панкреатит и псевдокисты хвоста поджелудочной железы. Спорным является вопрос о том, является ли рак поджелудочной железы показанием к лапароскопической хирургии поджелудочной железы, однако рак поджелудочной железы на ранней стадии или при небольших размерах опухоли может быть вылечен путем лапароскопической радикальной дистальной резекции поджелудочной железы. Показания к лапароскопическому удалению образований поджелудочной железы: опухоли, расположенные на верхнем и нижнем краях поджелудочной железы, хвосте тела поджелудочной железы и вентральной стороне головки поджелудочной железы. Противопоказаниями являются опухоли, расположенные на пассивной стороне головки поджелудочной железы, в непосредственной близости от воротной вены или главного панкреатического протока. Показания к лапароскопическому панкреатическому псевдокисто-желудочному анастомозу или кисто-тощекишечному анастомозу Roux-en-Y: панкреатические псевдокисты, образовавшиеся после острого и хронического панкреатита. Особенно при больших псевдокистах поджелудочной железы высокоэффективен кисто-пищеводный анастомоз по Ру-ен-Ю. Самым большим преимуществом является отсутствие хирургического разреза в брюшной полости, быстрое восстановление и малое количество осложнений. Лапароскопическая паллиативная хирургия рака поджелудочной железы показана пациентам с распространенным раком поджелудочной железы с обструктивной желтухой или желудочно-кишечной непроходимостью и т.д. Лапароскопический билиоэнтеральный анастомоз и желудочно-кишечный анастомоз могут облегчить боль пациентов. Транскатетерная лапароскопическая блокада плечевого сплетения показана пациентам с прогрессирующей болью и особенно подходит для пациентов, у которых опиоидные анальгетики не помогли.