У некоторых пациентов с множественной миеломой рано или во время болезни развиваются рецидивирующие легочные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции и опоясывающий лишай, и лечить их сложнее, чем обычных. Исследования, проведенные в Швеции, показали, что более чем каждый пятый пациент с множественной миеломой умирает от инфекций в течение одного года после постановки диагноза. Если быть точным, 22% пациентов с множественной миеломой умерли от причин, связанных с инфекциями, в течение одного года после постановки диагноза. В целом, у пациентов с множественной миеломой риск развития инфекции был в семь раз выше, чем у пациентов из контрольной группы, получавших лекарственные препараты. В первый год после постановки диагноза этот риск почти в 12 раз выше. Почему пациенты с множественной миеломой подвержены коинфекции? Существует несколько основных причин: Гуморальный иммунодефицит: У пациентов с миеломой снижен иммунитет из-за повышенного количества аномальных иммуноглобулинов, что приводит к снижению нормальных иммуноглобулинов. Длительная госпитализация: В окружающей среде отделения много бактерий, и если госпитализация слишком длительная, многие бактерии, которые не являются патогенными для нормальных людей (условно-патогенные), могут стать патогенными в это время при сниженном иммунитете, что приводит к возникновению инфекции. Нейтропения: Нейтропения может быть вызвана самим заболеванием или химиотерапией, и чем дольше длится нейтропения, тем выше вероятность возникновения инфекции. Химиотерапия: Практически все препараты химиотерапии могут вызывать снижение иммунитета и повышать риск инфекции. Длительное применение гормонов: Для лечения миеломы глюкокортикоиды являются очень важными препаратами, и почти все схемы лечения содержат глюкокортикоиды. Длительное применение гормонов значительно повышает риск инфекции. Кроме того, у пациентов с миеломой часто бывают патологические переломы, они долгое время прикованы к постели, склонны к кожным инфекциям, крупозной пневмонии и т.д. Поэтому рекомендуется вакцинировать пациентов с множественной миеломой и поощрять их к выполнению действий, предотвращающих возникновение инфекций. При появлении признаков инфекции, таких как лихорадка, следует незамедлительно обратиться в больницу для своевременного лечения.