Множественная миелома — это злокачественное пролиферативное заболевание плазматических клеток, чаще всего встречающееся в среднем и пожилом возрасте, чаще в возрасте от 50 до 60 лет, и чаще у мужчин, чем у женщин. Множественная миелома составляет 1% от всех опухолей и 10% от гематологических опухолей. Естественное течение заболевания составляет 0,5-1 год, а выживаемость может быть значительно продлена или достигнута при длительном «выживании с болезнью» после лечения. Наиболее часто поражаются кости черепа, ребра, грудина, позвоночник и проксимальные концы длинных костей конечностей. Боль в костях является наиболее распространенным ранним симптомом, чаще всего в нижней части спины, затем в грудине, ребрах и костях конечностей. Несколько переломов происходят одновременно. Инфильтрация других органов клетками миеломы Из-за перелома позвоночника или сдавливания корешков спинномозговых нервов самой миеломой или инфильтрации головного или спинного мозга это может вызвать невралгию, нарушения чувствительности или даже паралич. Снижение нормального содержания иммуноглобулинов часто приводит к дисфункции иммунной системы. У пациентов часто возникают рецидивирующие инфекции, причем наиболее распространенными являются инфекции легких и мочевыводящих путей. 5. Синдром гипервязкости Большое количество моноклонального иммуноглобулина повышает вязкость крови, замедляя кровоток и вызывая микроциркуляторные нарушения. Диагноз множественной миеломы ставится при наличии пика белка М на электрофорезе белков сыворотки крови, множественных остеолитических изменений на рентгенограмме скелета и большого количества миеломных клеток в мазке костного мозга. Диагноз ставится при положительных результатах двух из трех тестов в сочетании с клинической картиной. Ингибиторы протеасомы (PS-341), мышьяковые агенты, иммунотерапия и комбинация других терапевтических подходов привели к значительно более высоким показателям ремиссии и значительно более длительной выживаемости пациентов.