Каковы меры по уходу на дому при множественной миеломе?

  Множественная миелома — это злокачественное плазмоклеточное заболевание. Множественная миелома часто ассоциируется с множественными остеолитическими повреждениями, гиперкальциемией, анемией и поражением почек. Он восприимчив к различным бактериальным инфекциям из-за подавленной выработки нормальных иммуноглобулинов. В целом, пациенты с бессимптомной ММ не нуждаются в лечении; лечение начинают только при симптоматической миеломе. Уход важен для восстановления после болезни. Ниже приводится введение в домашний уход при множественной миеломе.  1. отдых: Пациенты в целом могут быть соответственно активны. чрезмерное ограничение тела может способствовать развитию вторичной инфекции и остеопороза у пациентов, но ни в коем случае не напряженная активность. следует избегать чрезмерной нагрузки, чтобы предотвратить появление шишек и синяков, в зависимости от конкретной ситуации следует использовать поясничные обхваты и шины, но в результате следует предотвратить нарушение кровообращения. Если пациент склонен к сопутствующим заболеваниям из-за длительных нагрузок и снижения иммунной функции, ему следует отдохнуть в постели и снизить активность. При наличии деструкции костей необходимо соблюдать абсолютный постельный режим для предотвращения патологических переломов.  2. психологическая помощь: помочь пациенту выразить свое беспокойство, обеспечить дополнительную заботу и внимание, попытаться облегчить психическое давление пациента, помочь пациенту взглянуть в лицо реальности, избавиться от страха и быть эмоционально стабильным.  3. диетическое питание: Обеспечьте высококалорийную, высокобелковую, богатую витаминами и легко усваиваемую диету. Пациентам с почечной недостаточностью следует назначить диету с низким содержанием натрия, белка или пшеничного крахмала, чтобы снизить нагрузку на почки. В случае гиперурикемии и гиперкальциемии пациентам следует рекомендовать пить больше воды и поддерживать суточный объем мочи выше 2000 мл, чтобы предотвратить или уменьшить гиперкальциемию и гиперурикемию.  4. уход за полостью рта: у пациентов с почечной недостаточностью неприятный запах изо рта из-за чрезмерного накопления метаболитов и выделения некоторых отходов в дыхательные пути, что влияет на аппетит пациента. Необходимо обеспечить уход за полостью рта и давать поочередно полоскать рот 0,05% раствором хлоргексидина и 4% раствором бикарбоната натрия для профилактики бактериальных и грибковых инфекций.  5. для предотвращения патологических переломов: пациенту должна быть предоставлена жесткая кровать, избегайте использования эластичных кроватей. Держите пациента в удобном положении, чтобы избежать травм, особенно травм при падении с кровати.  6. Уход за больными анемией: наблюдение за симптомами анемии, определение степени анемии и оказание соответствующей помощи.  7. пожилым лежачим пациентам с ограниченной подвижностью конечностей регулярно помогайте поворачиваться и двигайтесь осторожно, чтобы избежать переломов. Для массажа или физиотерапии на кожу под давлением следует давать теплые полотенца, а кровати должны быть сухими и ровными, чтобы предотвратить возникновение пролежней.  8. профилактика инфекций: при этом заболевании часто встречаются инфекции дыхательных путей и пневмония, а также инфекции мочевыводящих путей, поэтому палата пациента должна содержаться в чистоте, с соответствующей температурой и влажностью, чтобы избежать переохлаждения и предотвратить перекрестное инфицирование.  9. лечение боли: по мере прогрессирования заболевания симптомы боли в костях трудно снять, а степень боли в костях варьируется, в основном она возникает в костях, богатых красным костным мозгом, таких как ребра и грудина. Нервные корешки могут быть сдавлены, и может возникнуть невралгия. Важно быть внимательным к пациенту и стараться облегчить его боль. За болью, вызванной физической нагрузкой, следует внимательно наблюдать и тщательно ухаживать. Дайте нужное количество седативных обезболивающих средств по назначению врача, а при необходимости — анальгетики, такие как дульколакс и морфин. Для уменьшения симптомов также может быть назначена местная радиотерапия. Пациентам с нейропатической болью может быть назначено соответствующее местное закрытие или физиотерапия.  10, уход при химиотерапии: во время химиотерапии пациенты должны пить больше воды, ежедневное потребление жидкости не менее 3000 мл, а также ощелачивание мочи, точный учет объема жидкости, чтобы поддерживать водно-электролитный баланс.