Множественная миелома — это распространенное заболевание кроветворной системы. Вследствие пролиферации клеток миеломы в костном мозге, клетки миеломы выделяют вещества, способствующие активности остеокластов, что приводит к остеопорозу и даже переломам (также известным как патологические переломы, которые возникают при воздействии на пациента незначительных внешних сил, в основном в позвоночнике и ребрах), и пациенты испытывают такие симптомы, как боль в спине и боль в груди. В связи с остеопорозом пациенты часто покупают таблетки кальция для пополнения кальциевого баланса, полагая, что это сделает их кости крепкими. Это правда, что при миеломе в организме наблюдается сильный дефицит кальция, и врачам часто приходится давать пациентам кальциевые добавки во время лечения. Однако основной причиной остеопороза у больных миеломой является не недостаток потребления кальция, а повышение остеокластической активности, что приводит к увеличению распада кальция и повышению уровня кальция в сыворотке крови, что в тяжелых случаях может привести к гиперкальциемии, при которой у пациентов возникает кома и почечная недостаточность, требующие неотложного лечения. Обычно это происходит во время активной фазы заболевания. Кальциевые добавки не следует давать до тех пор, пока заболевание находится под контролем, но их можно давать под наблюдением врача после стабилизации заболевания. Кальциевые добавки следует регулярно проверять на наличие показателей, связанных с миеломой, и прекратить их прием, если заболевание находится в активной стадии. Также бисфосфонаты (Эппен, памифосфат натрия и т.д.) способствуют отложению кальция в костях. Пациентам с миеломой рекомендуется проводить регулярные инфузии вышеперечисленных препаратов.