Многие члены семьи больных миеломой консультируются по уходу за пациентом, поэтому я попросил медсестер и просмотрел некоторую литературу, чтобы обобщить следующее: 1. Уход за болью Пациенты вынуждены занимать позицию, пациент чувствует, что спина, грудная клетка и кость конечности блуждающие кости боль прогрессивно усугубляется, особенно когда физическая активность боль интенсивна, пациент постоянно стонет, боль лицо. В это время мы проявляем заботу, внимание и комфорт, объясняем пациенту причину боли и даем обезболивающие средства по назначению врача, которые необходимы для своевременного и эффективного обезболивания. Напротив, если препарат вводится произвольно, он не только не обеспечит обезболивание, но и вызовет лекарственную устойчивость и повлияет на лечение. После введения препаратов можно внимательно наблюдать за эффектом обезболивания. Для облегчения боли можно также использовать нефармакологические меры, например, методы релаксации, отвлечение внимания пациента, просьба пациента делать больше упражнений на глубокое дыхание, слушать музыку, читать книги, рассказывать истории, смотреть телевизор и больше общаться, чтобы отвлечь внимание пациента. Придайте пациенту удобное положение, уменьшите шум и свет, обеспечьте соответствующую температуру и влажность, чтобы пациенту было комфортно, и обеспечьте достаточно времени для отдыха и сна. Боль также можно контролировать с помощью техник релаксации, методов биологической обратной связи, блокады периферических нервов и акупунктуры. 2. Соматические нарушения подвижности Пациенты парализованы вследствие остеопороза, деструктивной компрессии грудопоясничного отдела позвоночника и сдавления костного мозга. Пациенты принимают пассивное положение и должны хорошо выполнять ежедневный уход, помогая пациентам умываться, принимать пищу, мочиться и испражняться, соблюдать личную гигиену, общаться по телефону с друзьями и родственниками и т.д. Помогать пациенту менять положение каждые 1-2 часа, поддерживать конечности пациента в функциональном положении, внимательно следить за давлением на конечности, предотвращать атрофию конечностей, делать массаж конечностей, упражнять пассивные и активные движения конечностей, самое главное уход за кожей, длительный постельный режим, завести карточку ухода за кожей головы кровати, при каждом переворачивании записывать в карточку головы кровати по времени и записывать состояние кожи в книгу передачи, с целью предотвращения патологических переломов, активная боль в костях, для поддержания равновесного положения пациента необходимо повернуть не менее 3 человек, с равномерной силой и последовательным шагом. На костном выступе используйте подушечки с воздушными кольцами или валиками или полые подушки, ежедневно обтирайте все тело теплой водой, своевременно меняйте больничную одежду и постельное белье, держите постель ровной и без пятен, поддерживайте чистоту кожи и предотвращайте возникновение декубитальных язв. 3. предотвращение инфекции Пациенты, долгое время прикованные к постели, склонны к пневмонии, поэтому поглаживайте их по спине и меняйте положение. Приучайте пациентов глубоко дышать, поддерживать свежий воздух в палате, открывать окна два раза в день на 15-20 минут каждый раз, протирать пол и постельные блоки 84 дезинфицирующим средством, регулярно менять нательное белье, униформу и больничную одежду, чтобы они не отсыревали и содержались в чистоте, а также приучайте пациентов поддерживать хорошие жизненные привычки. Пациентов следует научить не ковырять в носу, не чесаться, регулярно стричь ногти и мыть волосы каждую неделю. Медсестры должны надевать маску до и после операции и сократить посещения, особенно не вступать в контакт с пациентами, страдающими простудными заболеваниями. 4. Уход за полостью рта Ухаживайте за полостью рта после 3 приемов пищи ежедневно, удаляйте остатки пищи изо рта, чтобы предотвратить инфекцию полости рта. 5. лечение лихорадки Применяйте физическое охлаждение и теплые водяные ванны. Попросите их пить больше воды и при необходимости дайте противовоспалительные обезболивающие суппозитории. 6. уход за переломом Наложение шин, чтобы обеспечить хороший периферический кровоток и отсутствие локального разрушения, и проинструктировать их о том, как правильно двигаться. Для предотвращения перелома пациент должен спать на жесткой кровати и избегать использования эластичной кровати. 7. уход за дефекацией Длительный постельный режим, перистальтика желудочно-кишечного тракта замедлена, дефекация в постели не приспособлена, дефекация затруднена, поэтому необходимо регулярно испражняться и поддерживать хорошие привычки дефекации. Обеспечьте достаточное ежедневное количество воды, фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, при необходимости давайте средства для размягчения стула, а также используйте методы акупрессуры и давления для облегчения состояния пациентов при запорах. (1) Метод массажа: пациент лежит на спине с расслабленным животом, левая рука снизу, правая рука сверху, помещенная под правую часть малого живота, с размером мышцы фиссуры и давлением корня ладони, вдоль восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной ободочной кишки направление многократно выталкивать массаж, так что живот опускается около 1 см, амплитуда от малого к большому, пока перистальтика кишечника производится, один раз в день, каждый раз 10-15 минут, через 30 минут после завтрака или перед дефекацией За 20 минут до опорожнения кишечника. (2) Акупрессура: пациента укладывают в лежачее положение и проводят процедуру за 10 минут до дефекации каждый день. На точку Тяньшу (расположена в 2 дюймах от пупка) надавливают большими пальцами обеих рук, начиная от легкого до сильного давления и постепенно увеличивая силу, при этом через 3-5 минут появляются болезненность, боль и расстройство кишечника. Та же техника, что и выше, может быть применена к точке Чи Гоу (расположена на 3 дюйма выше поперечной кости запястья), между локтевой и лучевой костями, и может быть эффективна через 3-5 минут, если эффект от одного нажатия не очень хороший, нажимайте несколько раз и попеременно до дефекации. 8.Психологическая помощь Пациенты надолго прикованы к постели, их мучают тревога, бессонница, депрессия, раздражительность, одиночество и страх быть отвергнутыми родными. В связи с этим медицинские работники проявляют инициативу в контакте с пациентами, удваивая свою любовь и заботу, устраняя чувство чуждости и одиночества, часто общаясь с пациентами, понимая их психологическое состояние, осознавая их потребности, помогая им решать их трудности, устанавливая с ними хорошие отношения медсестры и пациента. Способствовать тому, чтобы пациенты высказывали свои переживания и боль, использовать добрые слова, выражения и поведение, чтобы повлиять на изменение психического стресса пациента, а также искать практические и эффективные способы рассказывать и сопровождать воспоминания. Пациентов заставляют взглянуть правде в глаза, избавиться от страхов и стать эмоционально устойчивыми, укрепить их уверенность в преодолении болезни, заручиться сотрудничеством семьи и родственников, направлять и поощрять их к инициативе участия в работе по клиническому лечению и помочь пациентам действительно решить свои проблемы, такие как беспокойство и тревоги, вызванные физическими, семейными и финансовыми аспектами.