Помимо необходимого стационарного лечения, пациенты проводят большую часть времени дома, восстанавливаясь после множественной миеломы. «Он или она не только заботится о питании и быте пациента, но и ухаживает за ним в соответствии с требованиями лечения заболевания, например, следит за тем, чтобы пациент вовремя принимал лекарства, наблюдает за тем, нет ли реакции на лекарства, готовит питательные рецепты, помогает выполнять упражнения по функциональному восстановлению, хорошо убирает и соблюдает гигиену, следит за тем, чтобы пациент регулярно ходил в больницу на осмотр и лечение и т.д.». Уход на дому тесно связан с выздоровлением пациента. Какими базовыми знаниями должны обладать члены семьи? Во-первых, члены семьи должны знать о клинических проявлениях множественной миеломы, методах лечения, мерах предосторожности при приеме лекарств и диете, а во-вторых, они должны быть осведомлены о течении заболевания, общих признаках и симптомах, методах лечения и прогнозе. Обладая этими знаниями, члены семьи будут знать, как помочь пациенту, как справиться с болезнью вместе с пациентом, а также помогут пациенту правильно лечить болезнь и сохранять позитивный и оптимистичный настрой, чтобы облегчить выздоровление болезни. Пациенты с множественной миеломой часто неоднократно госпитализируются, а некоторые надолго прикованы к постели. Боль от болезни может легко вызвать у них такие негативные эмоции, как тревога, депрессия, раздражительность, одиночество и страх быть покинутыми своими семьями. В связи с этим члены семьи и друзья должны проявлять инициативу, вступать в контакт с пациентами, проявлять к ним любовь и заботу, часто общаться с ними, чтобы понять их психологическое состояние, устранить их одиночество, а также понять их потребности и по возможности помочь им решить их проблемы, чтобы они могли встретиться с реальностью, сохранить стабильное настроение и укрепить уверенность в преодолении болезни. Сама множественная миелома и некоторые лекарства могут вызывать периферическую нейропатию, и пациенты могут испытывать онемение и другие сенсорные нарушения в руках и ногах. Семьям необходимо следить за пациентами на предмет признаков нейропатии, и если появляются новые или ухудшающиеся симптомы периферической нейропатии, такие как кожные ощущения, онемение, покалывание или жжение в конечностях, или боль в руках и ногах, они должны немедленно обратиться за помощью к наблюдающему пациента врачу. Боль в костях — самый распространенный симптом у пациентов с множественной миеломой. При сильной боли в костях важно уменьшить шум и активность в доме, поддерживать мягкое освещение в комнате, использовать методы релаксации (например, просмотр телевизора, прослушивание музыки), чтобы отвлечь пациента от боли, и придать телу удобное положение. Если боль в костях остается неконтролируемой, как можно скорее свяжитесь с лечащим врачом пациента, поскольку боль в костях является признаком прогрессирования заболевания, и пациенту, возможно, придется перейти к следующему курсу химиотерапии. Пациенты с множественной миеломой подвержены спонтанным переломам из-за разрушения костей клетками миеломы. Кроме компрессионных переломов позвоночника или переломов таза, требующих постельного режима, пациентов следует поощрять к активному образу жизни, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы. Пациенты должны носить обувь на плоском каблуке, ходить осторожно, медленно поворачиваться и наклоняться, не заходить в людные места. Пациентам желательно спать на жесткой кровати, которая должна быть устойчивой и не шаткой. Пациента следует проинструктировать о необходимости сбалансированной диеты с высоким содержанием белка и витаминов, питательной, мягкой и легкоусвояемой, такой как нежирное мясо, яйца, арахис, молоко, морковь, желтые и зеленые овощи. Уделяйте внимание гигиене питания и не употребляйте слишком твердую пищу при наличии костных шпор, так как это может повредить десны и вызвать кровотечение слизистой оболочки полости рта. Не рекомендуется пить крепкий чай или кофе и избегать острой и другой стимулирующей пищи. Пациенты с инфекцией будут потреблять много белка, калорий и воды из-за высокой температуры, поэтому им следует своевременно давать легкую и легкоусвояемую белковую добавку. Поэтому для профилактики запоров рекомендуется мягкая диета с высоким содержанием белка, калорий и витаминов, а также больше продуктов с грубой клетчаткой, таких как свежие фрукты и овощи, особенно для лежачих больных. Целью лечения множественной миеломы является продление выживаемости и улучшение качества жизни. Поддержание хорошей связи с лечащим врачом, регулярное обследование и своевременное лечение являются основой для достижения этой цели. Кроме того, тщательный уход и психологическое внимание со стороны членов семьи жизненно важны для выздоровления пациента. Я также надеюсь, что все пациенты с множественной миеломой будут позитивно относиться к своей болезни. На самом деле, многие пациенты способны жить как нормальные люди и даже вернуться к работе при агрессивном лечении.