Спондилез — это заболевание, при котором кости, диски, связки и мышцы позвоночника становятся больными, что в свою очередь сдавливает и тянет спинной мозг, спинномозговые нервы, кровеносные сосуды и вегетативные нервы, приводя к сложному и разнообразному спектру симптомов. Распространенными типами заболевания являются шейный спондилез и поясничный спондилез. Основные симптомы: неспособность стоять прямо, головная боль, головокружение, помутнение зрения, потеря памяти, боль в шее и плечах, потеря аппетита, срыгивание, рвота, слабость нижних конечностей, а в тяжелых случаях — паралич.
I. Лечение
Существует два основных клинических метода лечения заболеваний позвоночника.
1. Хирургическое лечение: в основном для пациентов с более тяжелыми симптомами, которые не смогли пройти строгое нехирургическое лечение и которые физически еще способны перенести операцию.
2, нехирургическое лечение: клинические методы нехирургического лечения обычно используются следующие.
(1) Тракция: зазор между телами позвонков расширяется за счет дополнительного воздействия или собственной силы тяжести тела, что способствует возвращению выпяченного ядра пульпозного тела, восстанавливает нормальное расположение тел позвонков и расслабляет связочное напряжение, тем самым уменьшая компрессию и стимуляцию спинного мозга и корешков спинномозговых нервов.
(2) Минимально инвазивная терапия: «Активация крючка», эта терапия безопасна и эффективна, она использует принципы китайской медицины для снятия давления и напряжения вокруг очага поражения, ослабления спаек тканей, мышц, связок и фасций для достижения роли стоячего баланса, и, наконец, достижения цели излечения заболевания.
(3) Фиксация и торможение: шейные и поясничные позвонки фиксируются и тормозятся с помощью фигурных подушек, окружности шеи и окружности поясницы, что может уменьшить дальнейшее повреждение и облегчить восстановление десяти травм.
(4) Манипуляция и массаж: с помощью специальных техник позвонки и мелкие суставы восстанавливаются до нормального физиологического положения и нормального физиологического изгиба, тем самым достигается цель реабилитации.
(5) Физиотерапия: с помощью различных физических факторов на тело (таких как инфракрасные, магнитные, электрические), чтобы играть противовоспалительные, обезболивающие, ускорить цель восстановления, для улучшения клинических симптомов является очень эффективным.
(6) Закрытие: препарат распределяется местно по пациенту, эффект очевиден, но не подходит для длительного применения.
(7) Лечение китайской травяной медициной: Звездчатая паста обладает хорошим лечебным эффектом.
(8) Лечение западной медициной: лекарство вдыхается в организм путем приема или инъекции западной медицины.
Защита позвоночника — это вопрос заботы и внимания. Поскольку длительное неправильное положение во время сидения, стояния и даже сна может привести к болям в шее, плечах, талии и ногах или заболеваниям позвоночника, важно выбирать хорошие постельные принадлежности во время сна.
Во-вторых, методы облегчения боли в спине
1, сократить вредные привычки лежать и сидеть в течение длительного времени, больше заниматься спортом, тренировать мышцы талии.
2, обратите внимание на ревматизм: в соответствии с сезоном, добавьте одежду в нужное время, держите талию в тепле, чтобы предотвратить холод, ветер.
3, поза для сна: когда спите, лежа, используйте вещь типа полотенца, прокладку в талии, чтобы талия была слегка приподнята, это защитит физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника.
4, во время исследования, работайте сидя, как можно чаще делайте упражнения для груди и живота, сидя прямо, (эту позу вообще трудно продолжать, можно сидеть прямо некоторое время, отдыхать некоторое время, при выполнении, а затем отдыхать).
5. Наружные обезболивающие пластыри
Жизненные методы облегчения боли в спине могут лечить только симптомы, но не первопричину. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу при появлении боли в спине, чтобы действительно решить проблему боли в спине.
III. Клинические диагностические тесты
(i) Тестовое обследование шейного отдела позвоночника
Тестовое обследование при шейном спондилезе, т.е. физикальное обследование, не требует использования инструментов и включает в себя
1. Тест на сгибание и вращение вперед: пациента заставляют сгибать шею вперед и просят вращать ее влево и вправо. Если возникает боль в шейном отделе позвоночника, это указывает на дегенеративные изменения в мелких суставах шейного отдела позвоночника.
2. тест на сдавливание межпозвонковых фораминальных каналов (тест с надавливанием сверху): если голова пациента наклонена в пораженную сторону, а эксперт кладет ладонь левой руки на макушку головы пациента и постукивает кулаком правой руки по тыльной стороне левой руки, то в конечностях возникает радикулярная боль или онемение, что указывает на передачу силы вниз к межпозвонковым фораминальным каналам и наличие радикулярного повреждения; для пациентов с сильной радикулярной болью эксперт кладет обе руки внахлест на макушку головы и оказывает давление между ними, чтобы вызвать или усугубить симптомы. Тест с положительным давлением, когда голова пациента находится в нейтральном положении или в положении заднего разгибания, называется тестом с положительным давлением Джексона.
3. тест на растяжение плечевого сплетения: пациент опускает голову, эксперт держит голову и шею пациента одной рукой, а запястье пораженной конечности — другой, надавливая и потягивая в противоположных направлениях, чтобы увидеть, чувствует ли пациент иррадиирующую боль или онемение, это называется тестом Итена. Если вытягивание сопровождается принуждением пораженной конечности к внутренней ротации, это называется тестом усиления по Эттену.
4. тест на заднее разгибание верхней конечности: эксперт кладет одну руку на плечо здоровой стороны в качестве фиксатора, а другой рукой придерживает запястье пациента и заставляет его постепенно растягиваться назад и наружу, чтобы усилить натяжение шейного нервного корешка, если пораженная конечность испытывает иррадиирующую боль, это указывает на то, что шейный нервный корешок или плечевое сплетение были сжаты или повреждены.
(ii) КТ-исследование
Костные шпоры в шейных позвонках присутствуют примерно у 90% нормальных мужчин старше 40 лет и женщин старше 45 лет. Поэтому наличие изменений на рентгеновской пленке не обязательно означает наличие клинических симптомов. Рентгенологические данные, связанные с шейным спондилезом, описываются следующим образом.
1. ортопозиция: наблюдение за подвывихом шарнирного сустава, переломом или отсутствием зубчатого отростка. Седьмой шейный позвонок следует осмотреть на предмет избыточных поперечных отростков и шейных ребер. Не происходит расширения или сужения крючковидно-конусного сустава и позвоночного пространства.
2. боковое положение.
Боковое искривление позвоночника.
1. изменение кривизны: выпрямление, потеря физиологической протрузии или обратное искривление шейного отдела позвоночника.
2. аномальная подвижность: на боковых рентгеновских снимках шейного отдела позвоночника в гиперэкстензии и разгибании и сгибании можно увидеть изменения в эластичности межпозвоночных дисков.
3. избыточность костной ткани: избыточность костной ткани и кальцификация связок могут возникать в передней и задней частях тела позвонка вблизи межпозвоночного диска.
4. сужение межпозвоночного пространства: межпозвоночный диск может быть истончен из-за грыжи пульпозного ядра и фиброзной дегенерации межпозвоночного диска из-за снижения содержания воды, что проявляется в сужении межпозвоночного пространства на рентгенограмме.
5, Подвывих и малые межпозвоночные отверстия: После дегенерации диска стабильность межпозвоночного тела низкая, и тело позвонка часто находится в подвывихе, или его называют соскользнувшим позвонком.
6, Кальцификация воротниковой связки: кальцификация воротниковой связки является одним из типичных поражений шейного спондилеза.
3. косая позиция.
Правый и левый косые виды позвоночника делаются, главным образом, для того, чтобы определить размеры межпозвоночных отверстий и остеофитов крючковидного отростка позвонка.
(iii) Электромиография при спондилезе.
(iv) Электромиография.
Электромиография при спондилезе и грыже шейного диска обусловлена тем, что и шейный спондилез, и грыжа шейного диска могут вызвать дегенерацию нервных корешков из-за длительной компрессии, в результате чего теряется торможение иннервируемых мышц. Таким образом, иннервированные мышечные волокна могут сокращаться спонтанно благодаря стимуляции небольшим количеством ацетилхолина в организме. В результате в одной или обеих мышцах верхней конечности появляются фибриллярные потенциалы и иногда несколько участков фасцикулярной фибрилляции. Во время сокращений небольшой силы полифазные потенциалы нормальны, и гигантские потенциалы не появляются. Во время сильных сокращений происходит полная фаза Über-возмущения. Среднее время и средние потенциалы потенциалов двигательных единиц в норме. Амплитуда составляет 1-2 мВ.
Шейный спондилез вызывается обширной дегенерацией межпозвоночных дисков, в результате чего образуются остеофиты. Повреждение нервных корешков более обширное, и потеря иннервируемых мышц больше. У пациентов с прогрессирующими поражениями и более длительным течением заболевания может наблюдаться снижение числа и амплитуды волн во время активных вегетативных сокращений. В отличие от этого, грыжа шейного диска, как правило, представляет собой одиночную грыжу диска, с изменениями преимущественно в одной верхней конечности и четким сегментарным распределением иннервируемых мышц.
(iv) Компьютерная томография при заболеваниях позвоночника
КТ используется для диагностики недостаточности смыкания дуги, остеофитов, переломов позвонков, окостенения задней продольной связки, спинального стеноза, расширения позвоночного канала или разрушения костей при опухолях спинного мозга, а также для измерения плотности костной ткани для оценки степени остеопороза. Кроме того, мягкие ткани внутри и снаружи дуральной оболочки и субарахноидального пространства могут быть четко визуализированы на изображениях поперечного сечения. Поэтому можно правильно диагностировать грыжи дисков и нейрофибромы. Он также ценен для диагностики и дифференциальной диагностики шейного спондилеза.
IV. Диагностическая визуализация
1.Шейный тип (простой): на рентгенограмме видна потеря бокового физиологического изгиба шейного отдела позвоночника и двойное затенение суставных отростков.
2, нейрогенный тип: на рентгенограмме шейного отдела позвоночника отмечается дегенерация и гиперплазия крючковидного отростка позвонка во фронтальном положении, а также изменения в кривизне шейного отдела позвоночника в боковом положении, такие как уменьшение, исчезновение или обратное искривление физиологической передней выпуклости. Пораженное позвоночное пространство сужается. В косом положении видно небольшое межпозвоночное отверстие.
3. Тип спинного мозга: на рентгеновских снимках видны типичные изменения шейного спондилеза. Миелография показывает L- или U-образное изображение пораженного участка диска.
4, тип позвоночной артерии: на рентгенограмме можно увидеть гиперплазию крючковидного отростка позвоночного сустава, при ангиографии позвоночной артерии можно увидеть извилистость позвоночной артерии, истончение и явление компрессии.
5, симпатический тип нерва: на рентгенограмме типичные изменения шейного спондилеза.
V. Восемь рекомендаций по поддержанию здоровья поясницы
1. Поддерживайте хороший вес: Увеличение веса обычно происходит неосознанно, поэтому мы не осознаем, как лишний вес влияет на наш организм. Представьте себе, что было бы, если бы вас заставили каждый день носить десятифунтовую сумку.
2. тренируйте мышцы живота и поясницы: мышцы всего туловища, если они сильные, хорошо защищают поясницу от травм. Укрепляйте мышцы сознательными физическими упражнениями, например, игрой в бадминтон или теннис, или даже во время уборки комнаты.
3. соблюдайте правильные движения при поднятии тяжестей: обратите внимание на то, чтобы при поднятии тяжестей ноги были раздвинуты, чтобы центр тяжести оставался стабильным. Обратите внимание на подтягивание живота во время приседаний, чтобы поясница всегда была в хорошем положении.
4, укрепляйте ножную часть силовых упражнений: помимо упражнений для туловища, мышцы ног также играют важную роль в поддержании хорошей осанки с точки зрения механики тела. Сильная сила ног может эффективно разделить нагрузку на нижнюю часть спины.
5, поддерживать гибкость: если тело недостаточно гибкое, при травме спины можно заниматься йогой, тай-чи и другими видами деятельности для повышения гибкости тела и снятия напряжения в поясничных мышцах.
6, уделяйте внимание поддержанию правильной осанки: неправильная осанка может увеличить давление на межпозвоночные диски, напряжение мышц и повреждение суставов. Поэтому очень важно поддерживать хорошую осанку, чтобы предотвратить боли в пояснице.
7.Выбор правильной кровати: Для пациентов с болями в пояснице выбирайте матрас умеренной жесткости, который может поддерживать поясницу, а не быть слишком мягким и позволять пояснице прогибаться.
8. используйте небольшую подушку для амортизации поясницы: для амортизации поясницы при принятии сидячего положения следует использовать небольшую подушку, которую можно убирать на 5 минут каждые полчаса, чтобы поясница могла часто менять положение. После долгого сидения следует встать или немного походить, а также сделать растягивающие движения, чтобы мышцы поясницы отдохнули.