Если в пораженной конечности поврежден хрящ и упражнение вызывает боль, можно избежать зоны травмы, точно отрегулировав угол наклона вверх и вниз так, чтобы упражнение не происходило в пределах болевой дуги. Если достигнут определенный уровень силы, приседания можно варьировать, чтобы повысить сложность и интересность упражнения для повышения его эффективности и пользы. Прислонитесь спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног вперед, приседайте до тех пор, пока кончики коленей не будут перпендикулярны линии пальцев ног (кончики коленей не должны превышать пальцы ног, иначе это будет оказывать давление на коленный хрящ и мениск), перенесите вес на больную сторону стопы, самостоятельно определите глубину приседания (безболезненный угол, примерно 45° сгибания колена), удерживайте приседание в течение 20 секунд каждый раз, затем отдохните 20 секунд один раз, 10-20 последовательных сетов (прогрессивных). ), 3 комплекта дней. Чтобы усложнить задачу, поместите мягкий мяч между спиной и стеной и выполняйте то же стандартное упражнение. Разгибание колена с сопротивлением Это упражнение можно выполнять и на здоровой стороне, но следует соблюдать осторожность, увеличивая диапазон и нагрузку. Обычно он показан пациентам с ранними травмами не разгибателей нижней конечности (квадрицепс, надколенник, сухожилие надколенника). Если активное разгибание пораженной конечности ограничено, следует сделать акцент на укреплении медиальных мышц бедра в диапазоне от гиперэкстензии до 30° сгибания, без изменения стандарта движения. На самом деле последние 30 градусов контроля над суставом являются наиболее значимыми в ежедневной работе человека физическими упражнениями. Сила медиальных мышц бедра в этой области составляет более половины силы всей мышечной группы, поэтому в большинстве случаев основное внимание следует уделять движениям в этом диапазоне движения. Сидя на краю кровати (стула или аппарата) с одним концом эластичной ленты, привязанным к ножке кровати, а другим — к лодыжке пораженной стороны, выполняйте упражнения на разгибание колена с сопротивлением при полном разгибании до 70 градусов, останавливаясь на 5 секунд при разгибании колена до крайнего положения и затем отдыхая в течение одного сета из 30-50 последовательных сетов (постепенно) в течение 3 сетов в 3 дня, причем вес эластичной ленты выбирается таким образом, чтобы достаточная усталость достигалась в течение 10-15 повторений без В случае конфликта между усталостью и болью отдавайте предпочтение контролю боли и увеличению паузы в движении для усиления тренировочного эффекта. Цель этого упражнения — укрепить задние мышцы бедра (N-образный канатик). Являясь антагонистом передних квадрицепсов, задняя группа мышц играет важную роль в поддержании общего баланса сустава и контроле движения сустава, поэтому важно уделять внимание этому упражнению. У других пациентов он обычно подходит и не вызывает повышенного давления на поверхность пателлофеморального сустава, даже у пациентов с более тяжелыми дегенеративными остеоартропатиями. Лежа на кровати с эластичной лентой вокруг лодыжки на пораженной стороне, выполните максимальное сгибание с сопротивлением с тем же весом, спецификацией движений и количеством упражнений, что и в упражнении «разгибание колена с сопротивлением» выше. Этот метод подходит для тех, у кого нет противопоказаний к ношению веса нижних конечностей, и должен выполняться как можно более безболезненно. Стойте, полностью вытянув больную сторону одной конечности, мышцы бедра полностью сокращены, колено «назад», грудь вверх, живот внутрь, бедра внутрь, голова вверх, равновесие, и попытайтесь снять костыли, когда вы достигнете точки, где вы можете стоять устойчиво в течение 1-2 минут, не падая. В целом, стойте в течение 5 минут/время с интервалом отдыха 10 секунд, 2-3 раза/сет, 1-2 сета/день. Когда вы сможете стоять более 5 минут, сохраняя устойчивость тела, вы можете перейти на балансборд и продолжить это упражнение с тем же стандартом. Вы также можете практиковать полуприседания под углом 0-45° по мере роста вашей силы. Подъем прямых ног Этот метод можно использовать практически при любой травме нижних конечностей, за исключением разгибания колена. В положении сидя или лежа, с полностью сокращенными мышцами бедра и зафиксированным коленным суставом, поднимите прямую ногу на 15 см над кроватью на уровне пятки и удерживайте до изнеможения, с интервалом 10 секунд, 10 повторений/сеточка, 3-5 сетов/день. Подъем ног можно также выполнять лежа на боку. Ключевым моментом этого упражнения является полное выпрямление коленного сустава; любое незначительное сгибание значительно снизит его эффективность. Модифицированное изометрическое сокращение квадрицепса (щипковая подушка) Это упражнение выпрямление все еще подходит для пациентов с травмами аппарата разгибания колена, достаточно поддерживать усилие на безболезненном уровне при выполнении упражнения, остальные пациенты могут практиковать его в меру своих возможностей. Это упражнение имеет еще одно значение: сокращение мышцы вызывает движение пателлофеморального сустава. Движение пателлофеморального сустава поддерживает гибкость надколенника после травмы и оказывает большее влияние на предотвращение образования неподатливых спаек в суставе. Он также обеспечивает нормальную эластичность мышц и оказывает большее влияние на гибкость всего коленного сустава, поэтому его рекомендуют усердно практиковать пациентам со всеми видами травм. Сидя с прямой спиной и согнутыми под углом 90° коленями, положите подушку между коленями и удерживайте ее на месте, напрягая и расслабляя мышцы бедер. Выполните как можно больше упражнений без усиления боли. (>500 повторений в день) Положите руки на бедра, особенно слегка медиально под ними, и ощутите сокращение медиальных мышц бедра, убедившись, что каждое сокращение четко ощущается.