Камни желчных протоков и их опасность Камни желчных протоков, как следует из названия, представляют собой камни, расположенные в желчных протоках внутри и снаружи печени, что является распространенным типом желчных камней, обычно называемых желчными камнями. В последние годы, с изменением структуры питания и образа жизни людей, заболеваемость желчнокаменной болезнью, в том числе камнями общего желчного протока, растет год от года. Согласно статистике, на долю камней в желчных протоках приходится 20-40% всех больных желчнокаменной болезнью в Китае (из-за региональных различий в структуре питания). Пациенты с камнями в желчных протоках часто страдают от сильной боли в правой верхней части живота, вызванной употреблением жирной пищи, высокой температуры и желтухи, и могут вызвать фатальные и серьезные осложнения, такие как острый обструктивный гнойный холангит, билиарный острый панкреатит, токсический шок и т.д., которые в тяжелых случаях могут привести к смерти. Длительные рецидивирующие приступы заболевания, повторная стимуляция камней и воспаление также могут привести к возникновению рака желчных протоков, поэтому камням желчных протоков необходимо уделять достаточное внимание. Классическая хирургия камней в желчных протоках В прошлом для пациентов, страдающих от камней в желчных протоках, в основном применялась открытая хирургия. В частности, общий желчный проток разрезается в открытой брюшной полости, камень медленно удаляется из желчного протока с помощью литотриптера, а затем проводится холангиография для подтверждения удаления камня. Не только разрез большой, но и операция по извлечению камня с помощью литотриптера зависит от руки и опыта врача, и ее нельзя увидеть непосредственно. Кроме того, дренаж Т-образной трубки занимает много времени, доставляя пациенту массу неудобств и боли. Что такое минимально инвазивная холедохоскопия? Минимально инвазивная холедохоскопия — это одна из самых передовых операций на желчевыводящих путях в мире. С помощью высокотехнологичных приборов — лапароскопа и холедохоскопа — сначала пневмоперитонеумной иглой прокалывается брюшная полость для надувания, затем помещается лапароскоп для исследования состояния желчного пузыря и желчных протоков, и в зависимости от состояния принимается решение об одновременном удалении желчного пузыря. Если камни выявлены в желчном протоке, делается разрез примерно 0,5
Если камни выявлены в желчном протоке, в передней стенке общего желчного протока делается разрез 0,5 см и вводится холедохоскоп, а для промывания и наблюдения вводится физраствор. Наконец, верхний печеночный проток и нижний общий желчный проток неоднократно осматриваются с помощью холедохоскопа до открытия желчного протока в двенадцатиперстную кишку. После определения отсутствия остаточных камней разрез общего желчного протока может быть закрыт в один этап в зависимости от степени воспаления и диаметра протока. Если необходимо установить Т-образную трубку, она может быть проведена непосредственно через лапароскопический прокол без отдельного отверстия. Преимущества малоинвазивного лечения камней желчных протоков По сравнению с обычной открытой операцией, малоинвазивный холедохоскопический метод хирургического лечения, проводимый в настоящее время, имеет много преимуществ: 1. Отсутствуют такие последствия, как инцизионная грыжа. Во время лапароскопической операции в брюшной стенке остается всего 3~4 прокола, самый длинный из них длиной всего 1 см, а самый короткий — 0,5 см, которые можно зашить без наложения швов. Поэтому не остается заметных шрамов от разрезов, у некоторых пациентов через 3 месяца после операции на брюшной стенке не остается даже следов. 2, не легко повредить внутренние органы: в лапароскопической хирургии, лапароскопия высокой четкости может увеличить наблюдаемый объект в 5~15 раз, и его четкость намного выше, чем при открытой хирургии под обычным невооруженным глазом. На экране телевизора можно четко отобразить органы в брюшной полости, ситуацию в желчных протоках, даже крошечные кровеносные сосуды могут быть четко отображены, и все виды операций можно увидеть на экране телевизора, что способствует терпеливой и тщательной работе врача, и вероятность повреждения внутренних органов значительно снижается. 3. Чистое и тщательное извлечение камней: Билиарный трактоскоп может проникнуть в полость желчного протока для извлечения камня, что является более интуитивным и более тщательным, чем слепое извлечение при обычной хирургии. Одновременно можно наблюдать воспаление и другие поражения в полости желчного протока, а при необходимости взять биопсию, чтобы исключить возможность злокачественной опухоли. Поэтому говорят, что технология люмпэктомии не только удлиняет руку врача, но и расширяет его зрение. 4. Легкая боль и быстрое восстановление: Из-за малой травматичности малоинвазивной операции боль пациента значительно уменьшается по сравнению с обычной операцией. Как правило, они могут встать с постели через 6-8 часов после операции, а время приема пищи, время инфузии и пребывания в больнице после операции наступает гораздо раньше, чем при традиционной хирургии.