Диабетическая ретинопатия является одним из осложнений диабета на глаза и одним из основных ослепляющих глазных заболеваний. Документально подтверждено, что около двух третей пациентов с диабетом, страдающих им более 15 лет, имеют диабетическую ретинопатию. Диабетическая ретинопатия приводит к неоваскуляризации в результате острой гипоксической стимуляции больших участков ткани, вызванной отсутствием перфузии в сетчатке. Неоваскуляризация начинается с эндотелиальных пролиферативных почек в интраретинальных сосудах и растет в потенциальной щели между стекловидным телом и сетчаткой. Хрупкость неоваскуляризации может легко вызвать ретинальное и преретинальное кровоизлияние, а когда кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело большое или рецидивирующее, оно часто не может полностью рассасываться и производит механизированные мембраны, которые прикрепляются к поверхности сетчатки, и сокращение такого механизированного материала может привести к отслоению сетчатки и слепоте. Фундус-флуоресцентная ангиография в некотором смысле отражает тяжесть поражения сетчатки. Она может показать неперфузированные участки сетчатки и неоваскуляризацию, что может послужить основанием для лазерного лечения. Контроль уровня глюкозы в крови имеет тесную связь с развитием, прогрессированием и визуальным прогнозом диабетической ретинопатии. Если контроль уровня глюкозы в крови со временем ухудшается, то увеличивается не только частота развития диабетической ретинопатии, но и прогрессирование ее до пролиферативной формы. Поэтому после выявления диабета необходимо уделять пожизненное внимание контролю уровня глюкозы в крови для достижения целевых значений. Если пролиферативные поражения уже развились, то даже контроль уровня сахара в крови может не остановить прогрессирование заболевания. Лучшее время для лечения диабетического фундус-кровоизлияния — до появления симптомов, т.е. потери зрения. Фототермический биологический эффект лазера используется для коагуляции ткани сетчатки. Она направлена не на прямую остановку кровотечения, а косвенно, улучшая снабжение кислородом внутренней сетчатки и способствуя поглощению интраретинального кровоизлияния посредством фотокоагуляции наружных клеток гипоксической сетчатки, одновременно уменьшая или устраняя факторы, выделяемые гипоксическими нервными клетками сетчатки, которые связаны с неоваскулярным ростом, вызывая дегенерацию неоваскуляризации. Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно проверять остроту зрения и состояние глазного дна и немедленно проводить тотальную фотокоагуляцию сетчатки в случае пролиферативных поражений, чтобы избежать серьезных слепых осложнений, таких как кровоизлияние в стекловидное тело и тракционная отслойка сетчатки. Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело и отслоение сетчатки, необходима витрэктомия.