У пациентов с АКИ повреждение почек является лишь одним из аспектов заболевания, но системные нарушения внутренней среды и сопутствующие заболевания, которые следуют за АКИ, часто являются важными факторами, ускоряющими прогрессирование заболевания. Поэтому суть терапии APD заключается в проведении поддерживающей терапии, которая корректирует метаболические нарушения и поддерживает объем и электролитный баланс в организме, чтобы защитить функцию жизненно важных органов, таких как сердце, мозг и почки. Поэтому при применении APD следует обратить внимание на следующие вопросы. Большинство случаев AKI часто связаны с гемодинамическими нарушениями, которые могут ухудшаться по мере прогрессирования заболевания и приводить к ряду сопутствующих заболеваний. Поэтому раннее применение ПД может не только улучшить метаболические нарушения, но и помочь сохранить гемодинамическую стабильность организма. AKI полностью отличается от почечной недостаточности конечной стадии. Помимо прогрессирующего нарушения функции почек, метаболический статус и баланс питания организма сильно отличаются от таковых при последней, поэтому копировать модель лечения CRF нецелесообразно. Программа диализа должна быть индивидуальной в зависимости от размера пациента, метаболического статуса и остаточной функции почек. Схемы диализа и дозы должны быть скорректированы в соответствии с ежедневными биохимическими и физиологическими параметрами (вес, центральное венозное давление, KT/V мочевины и т.д.). Стоит отметить, что обычно в качестве основной базы для оценки изменений состояния используют повышение и понижение уровня креатинина в крови, но на самом деле это совершенно необоснованно. Креатинин крови сильно зависит от диеты и метаболизма и может вводить в заблуждение в условиях AKI. Кроме того, при лечении АКИ более важно поддерживать баланс объемов организма, поэтому это должно быть ключевым моментом при выборе метода диализа. APD требует высокой скорости потока диализата и скорости потока, поэтому диализные катетеры следует выбирать с максимально возможным количеством боковых отверстий и натяжений, как, например, свернутые трубки SWANNECK. Профилактика сопутствующих заболеваний, связанных с диализом Пациенты с AKI имеют большое количество включений и слабую сопротивляемость организма, что делает их восприимчивыми к сопутствующим заболеваниям, связанным с диализом, особенно инфекциям, во время лечения APD. Кроме того, APD может влиять на функцию легких у пациентов с механической вентиляцией. В заключение следует отметить, что ПД является уникальным в своей способности защищать остаточную функцию почек и поддерживать стабильность внутренней среды организма. По сравнению с другими видами CRRT, PD не только технически проста, легко выполнима и недорога, но и особенно подходит в качестве лечения выбора для некоторых пациентов с легкой и умеренной AKI, особенно если они могут лечиться дома.