Лечение острого повреждения почек

AKI и RRT Острое почечное повреждение (AKI) — это распространенная группа клинических синдромов. Патофизиологические механизмы и скорость прогрессирования ОПП зависят от причины, а лечение и исход значительно различаются. Существует широкий спектр методов лечения АКИ, но основным методом лечения остается поддерживающая терапия, основанная на заместительной почечной терапии (ЗПТ). Несмотря на то, что в клинике используются различные методы ПЗТ, такие как интермиттирующий гемодиализ (ИГД), непрерывная гемофильтрация и, в последнее время, устойчивый низкоэффективный диализ (УНЭД), заболеваемость и смертность, связанные с АКИ, пока не удалось значительно улучшить. Однако смертность, связанная с АКИ, не улучшилась значительно и превышает 50% у тяжелобольных пациентов. Поэтому, помимо раннего лечения, ключом к улучшению выживаемости пациентов с АКИ является выбор наиболее подходящего лечения в соответствии с этиологией и патофизиологическими механизмами пациента. В последнее десятилетие или около того в клинической практике пропагандируется использование непрерывной почечно-заместительной терапии (НПЗТ), такой как непрерывная вено-венозная гемофильтрация (НВВГ). Основными преимуществами этих методов являются высокая эффективность диализа и низкое гемодинамическое воздействие, поэтому они играют важную роль в спасении тяжелой АКИ, и их эффективность поразительна. Однако стоит отметить, что эти методы CRRT не только требуют специального оборудования, но и очень дороги в использовании: стоимость CVVH в среднем третичном госпитале составляет около 200-300 юаней в час, а общая стоимость курса лечения может достигать 10 000 юаней и более. Такое лечение является огромным финансовым бременем для страны, семьи и отдельного человека. На самом деле, только очень небольшой процент АКИ клинически проявляется как полиорганная недостаточность (МОН), и подавляющее большинство АКИ в Китае можно лечить на месте с помощью более простого и доступного лечения, чем CRRT. Перитонеальный диализ (ПД) использует брюшину в качестве естественной диализной мембраны для удаления токсичных веществ из организма. Следующий выпуск будет посвящен использованию ПД в лечении АКИ. Следующий выпуск будет посвящен правильному использованию ПД при лечении синдромов АКИ.