Острое повреждение почек — это нарушение структуры или функции почек, вызванное различными причинами, длящееся не более 3 месяцев и проявляющееся кратковременным прогрессирующим снижением функции почек (абсолютное значение повышения креатинина крови >0,3 мг/дл не менее чем в двух исследованиях в течение 48 ч или выход мочи <180 мл/6 ч). В легких случаях у пациента отсутствуют осознанные симптомы и он быстро выздоравливает, в то время как в тяжелых случаях это опасно для жизни и приводит к летальному исходу. Острая почечная травма - очень частое явление в клинике, имеющее высокую распространенность, но низкую осведомленность. Последние исследования показали, что острое повреждение почек может привести к хронической болезни почек и в конечном итоге к уремии. Тема Всемирного дня почки в этом году - профилактика и лечение острого повреждения почек. Мы надеемся повысить осведомленность о защите почек, предотвратить и вылечить острое повреждение почек, а также снизить заболеваемость хронической болезнью почек путем распространения знаний об остром повреждении почек среди населения. В повседневной жизни люди часто принимают антибиотики и жаропонижающие средства после простуды, и эффект вроде бы "лечит болезнь", но в клинической практике мы часто наблюдаем острое повреждение почек, вызванное приемом лекарств от простуды. Поэтому в народе всегда считалось, что лекарство трижды ядовито, применять лекарства нужно с осторожностью, небезосновательно. Это связано с тем, что почки являются важными органами детоксикации и выделения человеческого организма, поступающие в организм в подавляющем большинстве случаев концентрируются почками после выведения, что приводит к высокой концентрации лекарств в почках локально, поэтому почки очень восприимчивы к лекарственным повреждениям. Наиболее распространенными нефротоксичными препаратами являются: аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин), нестероидные противовоспалительные средства (жаропонижающие и анальгетики), противоопухолевые препараты, диуретики, контрастные вещества и т.д. В последние годы было показано, что нефротоксичностью обладают и некоторые китайские лекарственные препараты, в состав которых входит аристолоховая кислота, такие как Guanmutong, Tianxianteng, Guangfengji, Qingmuxiang, Ganlu Disinfecting Pill, Longdian Diarrhoeal Liver Pill, Pai Shi Chongzhi, Guanxin Suho Pill, Gynaecological Fenqing Pill и другие запатентованные китайские препараты. Наиболее ярким клиническим проявлением острого повреждения почек является уменьшение количества выделяемой мочи. Среднее количество мочи у нормального человека составляет 1500 мл в сутки, 4-8 раз в день. Если при отсутствии лихорадки, обильном потоотделении, обильном питье воды и т.д. объем мочи резко уменьшается, необходимо обратить на это внимание и своевременно обратиться в больницу для обследования, при этом в анализе мочи можно увидеть гематурию, протеинурию и тубулярную мочу. Острое повреждение почек может также вызывать токсические симптомы, обусловленные задержкой токсинов в организме, такие как: анорексия, тошнота, рвота, отеки, паника и одышка, диспноэ и т.д. Острое повреждение почек, безусловно, опасно, но при своевременном лечении может быть излечено. Главное - раннее выявление, своевременная диагностика и лечение. Обнаружить острое повреждение почек несложно, и для этого достаточно проверить анализ мочи и функцию почек у восприимчивых людей. Иногда бывает нелегко диагностировать причину заболевания, и требуется госпитализация для обследования почечной патологии. Лечение острого повреждения почек варьирует от человека к человеку и от заболевания к заболеванию. Общими принципами являются: покой, питание, устранение причины заболевания, защита функции почек, коррекция метаболических нарушений и заместительная почечная терапия. Благодаря применению технологии очищения крови прогноз больных с тяжелой острой почечной недостаточностью значительно улучшился. У небольшого числа пациентов может развиться хроническая почечная недостаточность, требующая длительного диализа. Хотя у большинства больных с острым поражением почек при активном лечении после устранения причины заболевания удается полностью восстановить нормальную функцию почек. Однако последние исследования показали, что острое повреждение почек может стать причиной развития хронической почечной недостаточности. Некоторые пациенты с острой травмой почек могут иметь хронические заболевания почек (например, пожилые люди), и таким пациентам нелегко нормализовать функцию почек.