Что бы вы сделали, если бы в тот день обнаружили, что у вас опухла нога? Как правило, многие люди, обнаружившие, что у них опухли ноги, предпочитают обратиться в больницу для обследования и лечения. Но когда они попадают в больницу, многие люди путаются, в какое отделение им следует обратиться для обследования и лечения. Многие, не задумываясь, обращаются в кардиологию или нефрологию, которые являются более привычными отделениями. Это связано с тем, что они знают, что многие серьезные заболевания сердца и почек, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и нефрит, могут вызывать отеки нижних конечностей. Но обязательно ли отеки нижних конечностей вызваны этими заболеваниями? Ответ, конечно, отрицательный. На самом деле, многие люди не знают, что наиболее распространенными причинами отеков нижних конечностей являются не такие заболевания, как болезни сердца или почек. Скорее, это тип заболевания, о котором я собираюсь рассказать вам сегодня — венозная болезнь нижних конечностей. К ним относятся тромбоз глубоких вен и недостаточность венозных клапанов нижних конечностей. Первая является более серьезной формой венозного заболевания нижних конечностей и часто связана с историей венозного заболевания или травмой вен нижних конечностей, обычно возникающей в одной конечности. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей может поставить окончательный диагноз. В настоящее время тромболитическая терапия обычно требуется при установке фильтра нижней полой вены в стационаре. В последнем случае начало заболевания обычно двустороннее и хроническое, часто с варикозным расширением вен в анамнезе, а основными симптомами являются отеки и тяжесть в нижних конечностях, а в некоторых случаях болезненность и зуд. При осмотре часто выявляется выраженный депрессивный отек нижних конечностей без явной боли при надавливании. Колебания дорсальной педиальной артерии обычно пальпируются. Ультразвуковое и неразрушающее исследование вен нижних конечностей может помочь в постановке окончательного диагноза. Оба эти состояния, очень часто встречающиеся в клинической практике, особенно последнее, возникают почти у каждого человека в течение жизни. Тромбоз глубоких вен легко диагностируется клинически благодаря типичным симптомам и не требует особой детализации. Я подробнее рассмотрю венозную недостаточность нижних конечностей. Я часто встречаю в клинике пациентов, у которых в течение многих лет наблюдаются отеки обеих нижних конечностей, но причину так и не нашли. Большинство из них прошли обследование и лечение в кардиологии и нефрологии. Но поскольку точная причина не найдена. Поэтому их лечение дает очень плохие результаты. Это не только сильно давит на пациентов психологически, но и ложится на них тяжелым финансовым бременем. Многие пациенты в итоге вынуждены отказаться от лечения. Я встречал нескольких таких пациентов, которые отказались от лечения, потому что долгосрочное лечение было слишком дорогим и неудовлетворительным. На самом деле, отеки нижних конечностей не являются редким и серьезным заболеванием. Скорее, это случай венозной недостаточности нижних конечностей, как я уже рассказывал. Его причиной являются, прежде всего, нарушения венозного рефлюкса из-за недостаточности венозных клапанов нижних конечностей. Лечение, хотя и не идеальное, обычно не является серьезной проблемой при этом заболевании.