Мочевые камни — распространенное и часто встречающееся заболевание, частота которого растет с каждым годом, особенно в нашем районе Ибинь. После излечения мочевых камней наблюдается высокий процент рецидивов, причем примерно у 50% пациентов рецидивы возникают по крайней мере один раз через 4-5 лет, поскольку причина образования мочевых камней до сих пор не совсем ясна, а эффективные профилактические и лечебные меры и методы отсутствуют. Наука доказала, что древняя поговорка «болезнь входит через рот» не является бессмыслицей, то же самое справедливо и для камней, если мы умеем пользоваться ртом, это значительно снизит частоту возникновения мочевых камней и частоту рецидивов, мы можем начать со следующих аспектов. Увеличение потребления воды Увеличение потребления воды является самым дешевым и эффективным способом снижения образования камней, потребление воды напрямую определяет количество мочеиспусканий и насыщенность мочи, а образование мочевых камней тесно связано с этим. Недостаточное количество питьевой воды может привести к увеличению относительного объема мочи и концентрации мочевых камней, а увеличение количества питьевой воды не только уменьшает относительный объем мочи, концентрацию мочевых камней и способствует образованию мочевых камней, но и разбавляет факторы, препятствующие образованию мочевых камней, так что образование мочевых камней играет двойной защитный эффект. Предпочтительно пить воду, чтобы поддерживать суточный объем мочи на уровне 2000-3000 мл. Поскольку концентрация мочи наиболее вероятна в ночное время, перед сном также следует умеренно пить каждый вечер, чтобы предотвратить концентрацию мочи и повысить риск образования мочевых камней. Корректировка состава питьевой воды Калькулез мочи тесно связан с составом питьевой воды, эпидемиологические исследования подтвердили, что частота возникновения мочевых камней ниже при употреблении чистой воды, использование омагниченной питьевой воды для профилактики и контроля мочевых камней также достигло хороших результатов, поскольку после омагничивания воды оксалат кальция, фосфат кальция и другие камнеобразующие вещества увеличивают растворимость камня, чтобы уменьшить возникновение камней и продолжить рост возможностей. Кроме того, употребление цитратных напитков может снизить частоту образования мочевых камней, а употребление фосфорилированных напитков на основе бикарбоната натрия — наоборот. Эти корректировки вполне достижимы в среднестатистической семье. Корректировка рациона В прошлом, в силу экономической отсталости, люди имели меньше возможностей употреблять мясные блюда, и у детей из-за отсутствия полноценного питания чаще встречались камни в мочевом пузыре. С улучшением экономики в последние десятилетия редкая заболеваемость камнями мочевого пузыря полностью подтверждает тесную связь между камнями и изменениями в структуре питания людей. Эпидемиологические исследования показали, что при избыточном потреблении белка, жира и фосфора, недостаточном потреблении углеводов, пищевых волокон и витамина С частота возникновения камней в мочевых путях значительно выше, избыток животного белка и животных субпродуктов, повышающий содержание в моче кальция и мочевой кислоты, и ограничение потребления белка могут существенно снизить частоту возникновения камней в почках. Высокий уровень метаболизма липопротеинов может увеличивать реабсорбцию цитрата почками, что снижает концентрацию цитрата в моче, тем самым повышая риск образования кристаллов кальция, являющихся причиной образования камней в мочевыводящих путях. Высокий уровень липопротеинов может также способствовать осаждению оксалата в моче, что приводит или ускоряет образование камней из оксалата кальция. Предотвратить образование камней в мочевом пузыре можно путем обеспечения грудного вскармливания и усиления диеты. Фитиновая кислота, содержащаяся в отрубях, соединяется с кальцием в кишечнике и образует фитат кальция, который не всасывается в кишечнике, что может снижать уровень кальция в моче и тем самым предотвращать повторное образование камней, а рафинированный сахар может увеличивать экскрецию кальция с мочой, что необходимо контролировать пациентам с мочевыми камнями. Как видно, употребление в пищу большего количества грубых зерен может снизить частоту возникновения камней. Мы, сычуаньцы, любим есть квашеную капусту, из квашеной капусты как основного или вспомогательного ингредиента состоит множество блюд, но квашеная капуста содержит большое количество щавелевой кислоты и кальция, поэтому больным с оксалатными камнями кальция следует есть ее меньше. Шпинат богат щавелевой кислотой, поэтому его лучше избегать, особенно вместе с кальцийсодержащим тофу. Также следует избегать крепкого чая и в редких случаях употреблять крепкий алкоголь. Если нет эндокринных заболеваний, вызывающих избыточное всасывание кальция в кишечнике или аномальное выделение кальция, то соответствующий прием кальция не увеличит частоту возникновения мочевых камней, поскольку в большинстве развитых и развивающихся стран потребление кальция не достигает рекомендуемой нормы, кальций, поступающий в кишечник, сочетается с фекальной экскрецией, так что всасывание щавелевой кислоты в кишечнике снижается. При низком потреблении кальция усиливается кишечное всасывание оксалата, что приводит к увеличению количества оксалата в моче, который образует камни с мочевым кальцием. Всего лишь небольшое увеличение количества оксалата в моче может ускорить процесс образования камней из оксалата кальция. Данные исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, также свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием кальция снижает частоту образования камней в почках. Частота образования мочевых камней прямо пропорциональна потреблению натрия при сравнении высокосолевой диеты с низкосолевой, поэтому пациенты с мочевыми камнями должны придерживаться низкосолевой диеты. Коррекция эндокринных нарушений Некоторые случаи развития мочевых камней связаны с эндокринными нарушениями, клинические наблюдения показывают, что частота их возникновения у мужчин значительно выше, чем у женщин, и подтверждено, что одной из причин является андроген. Эксперименты на животных показали, что после удаления яичников у женщин частота возникновения камней значительно выше, чем у тех, кому они не удалялись. Профилактика и лечение мочевых камней, спровоцированных такими первичными заболеваниями, как гиперпаратиреоз и подагра, основывается на лечении первичных заболеваний. Снижение концентрации мочевых камнеобразующих веществ Повышенная концентрация кальция и щавелевой кислоты в моче является важным механизмом образования и рецидива кальцийсодержащих уролитов. Снижение концентрации кальция и щавелевой кислоты в моче позволяет эффективно предотвращать и лечить кальцийсодержащие уролиты. Витамин В6 и экстракт сердцевины подорожника снижают содержание щавелевой кислоты в почечных тканях мышей с гипероксалурией и тормозят образование кристаллов оксалата кальция в почечных тканях. Денежный зев может защищать клетки почечной ткани, снижать экскрецию кальция и щавелевой кислоты с мочой и достигать цели профилактики образования камней. Тиазидные диуретики могут увеличивать объем мочи и снижать выведение кальция с мочой, широко используются в клинике для профилактики и контроля мочекаменной болезни, однако их побочные эффекты также более выражены. Низкосолевая диета также может эффективно снижать уровень кальция в моче. Повышение активности и концентрации ингибиторов образования мочевых камней Моча человека часто бывает перенасыщенной, поэтому в ней не образуются кристаллы, а активность и концентрация ингибиторов образования мочевых камней тесно связаны с уменьшением количества ингибиторов образования мочевых камней. Соответствующее применение витамина K3 может увеличить количество ингибиторов образования мочевых камней в почках и моче и может играть профилактическую роль при образовании мочевых камней. Цитрат является высокоактивным ингибитором образования мочевых камней в моче, он может соединяться с кальцием в моче с образованием растворимого цитрата кальция, который нелегко разлагается и выводится из организма, снижая концентрацию кальция в моче, поэтому мы выступаем за раннее употребление цитратсодержащих напитков и против частого употребления газированных напитков. Снижение концентрации и активности промоторов образования уролитов Образование уролитов является результатом совместного действия ингибиторов и промоторов. Поэтому снижение концентрации и активности промоторов является важной мерой профилактики рецидивов и роста мочекаменной болезни, но, к сожалению, мы пока знаем об этом сравнительно мало. Профилактика камней китайской медицины Для профилактики и контроля мочекаменной болезни лучше использовать мочегонные средства, такие как восемь вкусов могут предотвратить формирование оксалатного камня, wuling san может подавлять кристаллы оксалата кальция и пытаться предотвратить и контролировать мочекаменную болезнь, китайская медицина ze diarrhoea может подавлять формирование кристаллов оксалата кальция и используется для предотвращения рецидива камня. Кроме того, благотворное влияние на почки, укрепление селезенки и почек, очищение от застоя крови, согревание почек, очищение от застоя крови — все эти средства препятствуют повторному образованию мочевых камней.