Частота встречаемости мочевых камней в Китае составляет от 1 до 5%, а в южном регионе — от 5 до 10%, который входит в тройку основных камнеопасных регионов мира. В связи с высокой частотой встречаемости и рецидивов в Китае накоплен большой опыт лечения мочевых камней. Однако в настоящее время используются различные виды чая для удаления камней, жидкость для приема внутрь, инструмент для удаления камней и т.д., но при этом пропагандируется «отсутствие хирургического вмешательства для удаления камней», «зеленая терапия, без боли и без остатка». Вредны ли эти методы? Каков реальный надежный метод? Надежно ли «чудодейственное средство» для удаления мочевых камней? Пример 1: «Суп для выведения камней», который может повредить функции почек В настоящее время на рынке существуют различные виды супов для выведения камней и растворов для перорального приема, в которых обычно используются такие китайские препараты, как пустырник, псиллиум и т.д. Основная цель — увеличить объем мочи, вымыть камни и способствовать движению выведения камней; с другой стороны, это усиливает перистальтику гладкой мускулатуры мочеточников, что способствует выходу выпавших камней через стеноз. В состав мочевых камней входит в основном оксалат кальция, затем фосфат, урат и карбонат. Исходя из состава камней, можно сделать вывод, что растворить мочевые камни только с помощью китайской медицины сложно, и что терапия по удалению камней с помощью китайской медицины применима не ко всем мочевым камням. Если камень слишком велик и попадает в отверстие почечной лоханки или лоханочно-мочеточниковый узел, он вызывает обструкцию мочевыводящих путей. Если объем мочи резко увеличивается на короткое время, это усугубляет симптомы обструкции, вызывает сильную боль, гидронефроз, нарушает функцию почек, а длительный гидронефроз приводит к почечной недостаточности. Случай 2: Питьевая вода и прыжки на скакалке — это не «панацея», мы часто слышим от соседей, что питьевая вода и прыжки на скакалке могут вывести камни. На самом деле питьевая вода и прыжки на скакалке подходят только для бессимптомных мелких камней в почках размером менее 0,6 см, и этот метод в основном использует эффект гравитации для выталкивания камней из почек. Однако этот метод не является надежным, и при его выборе следует быть очень осторожным. Если диаметр камня больше диаметра почечной лоханки или мочеточника, и камень случайно переместится в устье почечной лоханки или проскользнет в мочеточник, образуя обструкцию, то это вызовет гидронефроз, который со временем приведет к почечной недостаточности или даже к уремии. Случай третий: перевернутая «каменная кровать», не такая уж и волшебная Агентство Синьхуа в своей новостной заметке упомянуло, что фермер из провинции Цзянси, самодельная «каменная кровать», чтобы спасти свою больную жену, еще и выиграл национальный патент. Теоретически она эффективна только при камнях в нижней чашечке почки, которая будет перевернута вверх дном, чтобы способствовать выходу мелких камней из организма. В почках имеется множество небольших рекообразных структур, называемых «чашечками». Моча, образующаяся в почках, выходит из каждой чашечки в почечную лоханку и, наконец, транспортируется в мочеточники и мочевой пузырь. В зависимости от расположения камней в почке их классифицируют как верхние, средние и нижние чашечки. Мелкие камни в верхних и средних чашечках легче опускаются вниз, чем камни в нижних чашечках, поскольку тело находится в вертикальном положении, а мелкие камни в нижних чашечках легче попадают в почечную лоханку и изгоняются из организма только при перевернутом положении тела. Вернемся к новости: независимо от того, трудно ли будет перевернуть человека вверх ногами, эта «кровать для выведения камней» теоретически применима только к небольшим камням в нижней чашечке почки и недействительна для камней слишком большого размера или расположенных в средней или верхней чашечке. Профилактика и лечение должны быть усвоены 1. Увеличение количества воды для разбавления мочи При мочеиспускании обнаруживается, что если пить больше воды, то цвет мочи прозрачный и чистый, если пить меньше воды, то цвет мочи будет желтым. Если пить слишком мало воды, то моча будет перенасыщена, что приведет к образованию камней. Обычно для нормального человека рекомендуется ежедневное потребление жидкости в объеме 2,5-3 л, объем мочи — 2-2,5 л, чтобы цвет мочи оставался прозрачным и желтоватым. Однако людям со слабой функцией почек и сердца следует обратить внимание на умеренное потребление воды, не переусердствовать. 2, скорректировать структуру питания, изменив вредные пищевые привычки, употреблять меньше высококалорийной пищи, увеличить потребление фруктов и овощей. Если в прошлом вы страдали от мочевых камней, то диета должна строиться с учетом состава камней, по рекомендации врача изменить структуру питания. 3, поддерживайте хорошее душевное состояние, увеличивайте физическую нагрузку после тренировки, если потеря воды слишком велика, необходимо своевременно пополнять запасы воды, не дожидаясь, пока вы почувствуете жажду, чтобы подумать о питьевой воде. 4, анализ состава камней, руководство по профилактике рецидивов, перенесших мочекаменную болезнь, в соответствии с выведенными камнями или хирургическим удалением камней для анализа состава камней, четкого состава, разработки эффективных профилактических мер. Например: камни мочевой кислоты являются продуктом нарушения пуринового обмена в организме и могут быть предотвращены такими мерами, как ощелачивание мочи, употребление меньшего количества животных субпродуктов, морепродуктов, ограничение высокобелковой пищи и употребление меньшего количества пива; пациенты с инфицированными камнями должны контролировать проблему инфекций мочевых путей; пациенты с оксалатными камнями кальция должны употреблять меньше продуктов, богатых щавелевой кислотой, таких как шпинат, петрушка, арахис и черный чай; пациенты с фосфатными или фосфатно-кальциевыми камнями должны употреблять меньше яичных желтков, бобовых и молочных продуктов. Пациентам с фосфорно-кальциевыми или фосфатными камнями следует употреблять меньше яичных желтков, бобовых и молока. Если мочевые камни вызваны другими заболеваниями, например гиперпаратиреозом или обструкцией мочевыводящих путей, их следует лечить одновременно, чтобы избежать повторного образования камней. Регулярное обследование, раннее выявление и раннее лечение Рекомендуется раз в год проходить ультразвуковое исследование мочевых путей B целях выявления наличия камней. Для пациентов, у которых в прошлом уже были камни, не реже одного раза в полгода проводится повторное УЗИ B и обычное исследование мочи, основной целью которого является наблюдение за тем, продолжают ли камни расти, меняется ли их расположение, увеличивается ли частота возникновения камней при инфекциях мочевыводящих путей. В соответствии с различной локализацией и размерами мочевых камней, методы удаления камней совершенно разные, при конкретной проблеме также необходимо после обследования обратиться в больницу, следовать рекомендациям врача по лечению, не верить слепо в секретный рецепт. В настоящее время основными методами лечения мочекаменной болезни являются следующие: 1. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение заключается в основном в увеличении приема жидкости, увеличении выделения мочи; борьбе с инфекцией; стимулировании перистальтики мочеточников, ускорении отхождения камней. При размерах камней менее 0,6 см, неочевидных симптомах, отсутствии нарушения функции почек можно выбрать медикаментозное лечение. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия применяется в основном при камнях почек и верхних отделов мочеточников менее 2,5 см. При больших размерах камней требуется многократная литотрипсия, время удаления камней велико, а частота их удержания высока. Кроме того, не рекомендуется использовать ЭВЛ людям с кровотечениями, инфекциями, кардиостимуляторами, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, обструкцией мочевыводящих путей и беременным женщинам. Частое проведение экстракорпоральной литотрипсии в течение короткого периода времени может привести к нарушению функции почек, поэтому интервал между литотрипсиями должен составлять более одной недели. 3. Уретероскопическая литотрипсия Уретероскопия — это применение небольшого уретероскопа, введенного в мочевой пузырь через уретру, а затем вверх в мочеточник, для проведения литотрипсии под прямым зрением. Этот метод применим в основном при камнях в среднем и нижнем отделах мочеточника. Появившаяся уретероскопия с гибким мочеточником может быть применена и у некоторых пациентов с камнями в почках. Пациентам со стенозом мочевых путей и сильным искривлением применять этот метод не следует. 4, чрескожная нефролитотомия Литотрипсия Этот метод заключается в том, что сначала в талии пациента делают отверстие диаметром около 0, 6 см, между кожей и почкой создают канал, а затем палочкой толщиной с эндоскоп вводят в почку части камня, и, наконец, дробят камень, выводят наружу. Даже при больших размерах камня, например, камня в форме рога, также может быть применена чрескожная нефролитотрипсия, которая в настоящее время является наиболее широко используемым малоинвазивным хирургическим методом лечения камней в почках. Лапароскопическая литотрипсия мочеточника применяется в основном при камнях мочеточника размером более 2 см, которые первоначально рассматривались для открытой операции. Лапароскопическая литотрипсия мочеточников постепенно вытесняет открытую литотрипсию мочеточников в качестве альтернативного хирургического метода. Однако при этом возникают такие осложнения, как более высокая стоимость операции, послеоперационная утечка и стриктура. 6, открытое хирургическое лечение Поскольку открытая операция наносит большую травму пациенту, она применяется реже.