Многим пациентам с болями в спине и гематурией диагноз «мочевые камни» ставится сразу же после обращения в больницу для обследования, а у некоторых из них даже при отсутствии симптомов при физикальном обследовании обнаруживаются мочевые камни. Такие пациенты с мочевыми камнями в это время часто находятся в состоянии растерянности, не знают, как приступить к лечению, поскольку врачи часто рекомендуют разные методы лечения, пациенты иногда скептически относятся к лечению, рекомендованному врачом, переспрашивают и даже обращаются к Интернету для поиска. Поэтому пациентам особенно важно знать общепринятые методы и показания к лечению мочевых камней и выбрать правильный план лечения. В целом мочевые камни лечатся консервативно с помощью медикаментов, экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, малоинвазивного лапароскопического лечения и традиционной хирургии. Если камень в почке или мочеточнике очень маленький, менее 6 мм, его можно лечить консервативно с помощью медикаментов. Существует множество препаратов для выведения камней и литотрипсии, при соблюдении питьевого режима и выполнении физических упражнений камень часто удается вывести. Если камень более 6 мм, особенно более 8 мм, в сочетании с гидронефрозом, необходимо использовать специальные методы лечения, такие как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, малоинвазивное лечение с помощью лапароскопии, традиционное хирургическое вмешательство и т.д. Что касается того, какие именно методы лечения необходимо использовать, то здесь необходимо использовать специальные методы лечения. Что касается специального лечения, то оно зависит от размера камня, количества камней, места расположения камня и наличия гидронефроза. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — наименее вредный метод лечения, помимо медикаментозного, практически безболезненный, подходит для камней в почках или мочеточниках менее 20 мм, обычно достаточно 1~2 раз, если все же не удается раздробить камень для выхода, не делайте больше ЭУВЛ, поскольку слишком частое проведение ЭУВЛ может повредить почки. Лучшим методом лечения камней в среднем и нижнем отделах мочеточника является уретероскопическая гольмиевая лазерная литотрипсия или уретероскопическая пневматическая баллистическая литотрипсия, которые являются малоинвазивными методами лечения, с небольшими повреждениями и быстрым восстановлением, однако они должны проводиться под наркозом, а выписываться из больницы можно в основном через 3~5 дней. Камни в верхних отделах мочеточников можно лечить с помощью уретероскопической гольмиевой лазерной литотрипсии или уретероскопической пневматической баллистической литотрипсии в дополнение к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, как упоминалось выше, но следует быть осторожным с попаданием камней в почки, а камни, расположенные слишком близко к почечной лоханке, лучше лечить с помощью чрескожной нефролитотрипсии гольмиевой лазерной литотрипсией или лапароскопической литотрипсии. При больших камнях в почке, особенно множественных или литых, целесообразно использовать чрескожную нефролитотомию с применением гольмиевой лазерной литотрипсии или чрескожную нефролитотрипсию с пневматической баллистической литотрипсией. Хотя это также малоинвазивная операция, при ней необходимо делать отверстие в почке, и при этом существует определенная степень повреждения почки, что пациенты должны понимать. Перечисленные выше методы лечения позволяют решить большинство проблем, связанных с мочевыми камнями, и только некоторые особо сложные камни, например, в сочетании с пороками развития мочевых путей, инфекциями мочевыводящих путей, тяжелым гидронефрозом, могут рассматриваться как традиционное хирургическое лечение.