Введение Очень распространенное заболевание, при котором «камень» в почке, мочеточнике или мочевом пузыре вызывает не только боль, гематурию, но и инфекцию мочевыводящих путей. Если камень длительное время обтурирует мочевыводящие пути, вызывая гидронефроз, то нарушается даже функция почек. Частота возникновения мочевых камней у пожилых людей достаточно высока, так как при декальцинации костей и остеопорозе в пожилом возрасте большое количество кальция, содержащегося в костях, попадает в кровь и выводится с мочой, в результате повышается содержание кальция в моче, что может легко привести к образованию мочевых камней. Мочевые камни — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Мужчин больше, чем женщин, примерно 4-5:1. Механизм образования до конца не выяснен, существуют различные теории. Частота рецидивов высока. Идеального метода профилактики для большинства камней не существует. В последнее десятилетие лечение камней мочевыводящих путей развивается быстрыми темпами, и около 90% камней мочевыводящих путей уже не поддаются традиционному открытому хирургическому лечению. Диагностика камней в мочевыводящих путях Наиболее часто используемым методом является УЗИ, которое может обнаружить камни размером более 0,3 мм. Квалифицированный медицинский персонал может использовать УЗИ для проверки всего мочевыводящего тракта на наличие камней, что является интуитивным, удобным и неинвазивным методом. Рентгенография брюшной полости позволяет увидеть большинство камней в мочевыводящих путях, а при негативных камнях рентгеновские лучи могут проникать через камни и, таким образом, не видны. Рентгенография при разнородных камнях мочеточников позволяет определить, является ли это камень или стриктура. Стоимость КТ высока, а КТ в сочетании с трехмерной реконструкцией в нашей больнице позволяет четко определить ситуацию обструкции камнем. Причина развития мочевых камней 1. Факторы окружающей среды: природная среда — например, региональные различия, различия в климатических условиях, например, жаркие районы могут быть обусловлены потоотделением, что приводит к повышению концентрации мочи, увеличению содержания кальция в воде, что облегчает образование камней. Социальные условия — при избыточном потреблении животного белка камни в мочевом пузыре чаще образуются у детей. В районах, богатых фруктами и овощами, увеличивается количество оксалатных камней. Изобилие материальной жизни приводит к увеличению количества камней в верхних мочевых путях. 2, индивидуальные факторы: (1) генетические факторы: с образованием камней тесно связано аутосомное наследование некоторых генетических заболеваний, обусловленных дисфункцией почечных канальцев, врожденным дефицитом ферментов и т.д. Частота возникновения каменной болезни в семьях пациентов с каменной болезнью выше, чем в семьях пациентов без каменной болезни. Например, в нашей клинике часто встречаются семьи, в которых почти у всех в анамнезе есть мочевые камни. (2) Заболевания: некоторые заболевания, такие как гипертиреоз, кортизолизм, длительный постельный режим, остеолитическая опухоль костей и т.д., провоцируют образование камней. (3) Другие метаболические аномалии: помимо метаболических аномалий, вызванных некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями, существуют также некоторые метаболические аномалии, причины которых не совсем ясны, например, идиопатическая гиперурикемия кальция и идиопатическая гиперурикемия кислоты. (4) Диетические привычки и адаптационные возможности организма: люди, которые не любят пить воду, увеличивают частоту образования камней, употребляют больше молочных продуктов для увеличения всасывания кальция (взрослые), едят больше мяса для увеличения мочевой кислоты в моче, большое количество шпината может увеличить экскрецию щавелевой кислоты с мочой, все это может увеличить факторы образования камней. (5) лекарственные препараты: ацетазоламид (широко используется при лечении глаукомы), токсичность витамина D, большое количество перорального витамина С (может преобразовываться в щавелевую кислоту), кортикостероиды, сульфаниламиды, аспирин и т.д. могут привести к образованию камней (при длительном применении). 3, мочевые факторы: у пациентов с гипертрофией предстательной железы, вызванной снижением проходимости мочевых путей, увеличением количества остаточной мочи, возможно образование камней в мочевом пузыре. Врожденный стеноз мочеточника, вызванный выделением жидкости из почечных лоханок, легко превращается в камни, а обструкция мочевыводящих путей камнем ускоряет его рост. Профилактические меры 1. Достаточное количество питьевой воды, чтобы обеспечить выделение 1500 мл мочи в день, особенно обратите внимание на ночь, также необходимо пить соответствующую воду, питьевая вода может не только предотвратить мочевые камни, но и помочь меньшим мочевым камням выйти из организма. 2, если мочевой камень не большой, диаметр менее 1 см, нет инфекции мочевых путей или обструкции, функция почек по-прежнему хорошая, можно попробовать не открытый способ лечения, в том числе пить больше воды, больше деятельности, а также принимать китайские лекарства, способствующие выходу камней, например, патентованные китайские лекарства, такие как литотрипсия пунша, но также можно использовать в рецепте отвар, например, Qianqin Cao 60 г, Hai Jinsha 15 г, Chicken Nei Jin 9 г и т.д., 1 доза отвара в день, можно принимать в течение определенного периода времени. Отвар можно принимать непрерывно в течение определенного времени. В нашей клинике многие пациенты успешно избавились от камней. 3, если камень большой, его трудно вывести самостоятельно, можно использовать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Это использование подводного высоковольтного разряда, вызванного взрывной газификацией воды, при этом выделяется огромная энергия, поэтому в воде образуются ультразвуковые ударные волны. Эта мощная ударная волна после фокусировки концентрирует рассеянную силу и направляется на мочевые камни в организме, камни дробятся, а затем выводятся с мочой. 4, последним методом является хирургическое лечение, открытая операция будет удалена мочевой камень, особенно некоторые из камней блокировки время слишком долго, или большие мочевые камни, или функция почек была затронута, необходимо стремиться к излечению как можно скорее случаев. Одним словом, мочевые камни в организме нельзя оставлять в покое, необходимо в тесном сотрудничестве с врачом найти подходящие и эффективные методы, как можно быстрее справиться с мочевыми камнями. Диетическая профилактика мочекаменной болезни целесообразно и противопоказано Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание мочевыделительной системы взрослого человека. Связь между его возникновением и питанием чрезвычайно тесная, поэтому профилактика возникновения и развития мочевых камней во многом зависит от того, насколько целесообразно питание. Специалисты отметили, что меры профилактики мочевых камней заключаются в научно обоснованном и рациональном питании, обобщенно представленном в следующих аспектах целесообразного и противопоказанного. Целесообразное: в основном включает в себя важность пищевых волокон, кальцийсодержащих продуктов и витаминных пищевых добавок по трем направлениям. 1, обратить внимание на потребление пищевых волокон: исследования показали, что потребление пищевых волокон и частота возникновения мочевых камней отрицательно коррелируют, увеличение потребления пищевых волокон может привести к снижению содержания оксалатов кальция и мочевой кислоты в моче. Зерновые, картофель и свежие овощи богаты клетчаткой, поэтому полезную роль в увеличении количества пищевых волокон могут сыграть грубые и мелкие смеси, употребление большего количества свежих овощей. 2, увеличить потребление кальцийсодержащих продуктов: низкий уровень кальция может сделать остеолиз больше, чем образование костей, кальций в крови и моче выше, но также сделать поглощение щавелевой кислоты и выведение через мочевыводящие пути увеличенным, так что щавелевая кислота и отложение кальция происходит, чтобы способствовать образованию мочевых камней. Поэтому в рационе должно быть увеличено потребление кальцийсодержащих продуктов, таких как молоко, рыба и креветки, ламинария и т.д. Будьте осторожны, не принимайте кальций для профилактики мочевых камней, слишком большое количество кальция, наоборот, увеличивает риск образования мочевых камней. 3, употреблять больше продуктов, богатых витаминами: витамин B6 может уменьшить образование кристаллов оксалата кальция в моче, витамин K может уменьшить содержание щавелевой кислоты в моче, поэтому в рационе следует увеличить потребление этих двух витаминов. Зеленые овощи, такие как люцерна, шпинат, капуста и апельсины, богаты двумя витаминами, употребление некоторых из них поможет снизить частоту образования мочевых камней. Избегание: в основном включает ограничение количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту, продуктов с животным белком, продуктов с высоким содержанием соли и т.д. Три аспекта. 1, ограничить количество потребляемой щавелевой кислоты: большая часть мочевой щавелевой кислоты из метаболизма организма, небольшое количество пищи, но все же обратить внимание на снижение кишечного всасывания щавелевой кислоты, чтобы попытаться избежать употребления богатых щавелевой кислотой продуктов, таких как шоколад, кофе и так далее. 2, контролировать потребление животного белка: избыточное потребление животного белка может увеличить выведение щавелевой кислоты и кальция с мочой, уменьшить выведение цитрата, снизить рН мочи и увеличить вероятность образования мочевых камней. Поэтому в диете необходимо уделять внимание контролю за избыточным потреблением животного белка. 3, избегать употребления высокосоленой пищи: высокосоленая пища может способствовать увеличению количества кальция в моче, одновременно снижая выведение цитрата, тем самым увеличивая вероятность образования мочевых камней, поэтому при ежедневном приготовлении пищи следует меньше солить, употреблять меньше соленых овощей, бекона и жареной пищи, соблюдать легкую диету. Одновременно следует обращать внимание на необходимость пить больше воды, чтобы предотвратить возникновение и рецидив мочевых камней.