Множественная миелома может вызвать почечную недостаточность, особенно почечную недостаточность легких цепей. Если легкие цепи иммуноглобулинов не могут связываться с иммуноглобулинами, они попадают в почки через кровообращение и увеличивают нагрузку на почки через гломерулярную фильтрацию, тем самым вызывая почечную недостаточность. Поэтому важным проявлением множественной миеломы является почечная недостаточность, особенно при заболевании легких цепей. Основное лечение почечной недостаточности при легкой форме заболевания заключается в применении препаратов, быстро снижающих опухолевую нагрузку и смягчающих прогрессирование почечной недостаточности. Основным вариантом является использование бортезомиба плюс гормоны, которые могут относительно быстро очистить опухолевую нагрузку и таким образом преодолеть трудности. Конечно, если почечная недостаточность очень тяжелая, в сочетании с противоопухолевой терапией может быть использован диализ, что также является клинически целесообразной мерой.