Стадирование некроза головки бедренной кости очень важно. Стадирование отражает различное прогрессирование поражения, различные патологические изменения и соответствующие методы лечения. Например, на ранней стадии некроза головки бедренной кости, когда некроз только сформировался, патологические изменения не очень серьезные, форма головки бедренной кости относительно хорошая, только некоторые костные изменения произошли внутри головки бедренной кости. Существуют также хирургические варианты сохранения головки бедренной кости, такие как сверление и декомпрессия, костная пластика и укрепляющая поддержка. Однако в запущенных случаях остеонекроза, когда деформирована вся головка бедренной кости, а остеоартрит является тяжелым и стойким, трудно добиться результатов, если все же выбрать консервативное лечение. Для пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости от очень легкой до очень тяжелой степени это сложный выбор как для пациента, так и для хирурга — выбрать ли более консервативный подход или сделать выбор в пользу операции на суставе. Например, если пациенту за 60 лет, его поражение не самое серьезное, но и не очень легкое. Если мы применим более консервативный подход и проведем консервативную операцию, хотя ему, возможно, и не понадобится замена сустава в течение некоторого времени, мы, возможно, не сможем добиться очень хороших результатов; если мы выберем искусственный сустав, мы сможем быстрее снять боль и восстановить функцию пораженной конечности. Выживаемость современных искусственных суставов в течение 20 лет обычно составляет 85-90%, поэтому мы бы отдали предпочтение замене искусственного сустава для пациента в возрасте 60 лет. И наоборот, если пациент очень молод, например, ему за тридцать, то в будущем ему, возможно, придется сделать еще две или три операции, поскольку искусственный сустав имеет определенный срок службы. Поэтому в случае молодых пациентов, если их состояние позволяет, мы можем выбрать относительно консервативные методы, включая консервативную операцию, которая известна как сохранение головки (сохранение головки бедренной кости), в надежде дать этим молодым людям или людям среднего возраста шанс на восстановление головки бедренной кости. Конечно, если поражение более серьезное, включая визуализацию и клинические проявления, и пациент испробовал множество методов, но они по-прежнему не работают, явно влияя на повседневную жизнь и работу, даже если он молод, ему, возможно, придется сделать выбор в пользу операции по замене искусственного сустава.