Каковы клинические признаки замороженного плеча?

  Замороженное плечо — это хроническое асептическое воспалительное заболевание капсулы сустава и мягких тканей, окружающих плечевой сустав, вызванное травмой и дегенерацией мышц, связок, сухожилий, бурсы и капсулы сустава. Она имеет медленное начало и длительное течение, обычно менее 1 года, а в более длительных случаях — до 1-2 лет.  Клинические проявления: Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще слева, чем справа, или с обеих сторон. Это заболевание в основном поражает людей среднего и пожилого возраста.  Боль может распространяться на шею и верхние конечности (особенно локоть), а при случайном ударе или растяжении плеча часто возникает сильная рвущая боль. Большинство пациентов часто жалуются на то, что просыпаются от боли во второй половине ночи и не могут заснуть, особенно когда лежат на пораженной стороне.  По мере прогрессирования заболевания, спайки капсулы сустава и мягких тканей вокруг плеча, вызванные длительным неиспользованием, сила мышц постепенно уменьшается, а ростро-плечевая связка фиксируется в укороченном положении внутренней ротации, так что активная и пассивная деятельность плечевого сустава ограничена во всех направлениях. «В тяжелых случаях может быть нарушена и функция локтевого сустава: при сгибании локтя рука не может коснуться ипсилатерального плеча, особенно когда рука вытянута назад.  3. Боязнь холода: пораженное плечо боится холода, поэтому многие пациенты используют ватные диски для обертывания плеч в течение всего года.  У большинства пациентов имеются болезненные точки давления вокруг плечевого сустава, в основном в борозде сухожилия бицепса, субакромиальной бурсе, ростральном отростке, супраспинатусе, инфраспинатусе и местах прикрепления большой и малой круглых мышц.  5. мышечный спазм и атрофия: дельтовидная, супраспинатус и другие мышцы вокруг плеча могут спазмироваться на ранних стадиях, а на поздних стадиях может произойти атрофия мышц, неиспользуемых для работы, с типичными симптомами, такими как приподнятый пик плеча, неудобный подъем и неблагоприятный изгиб спины. Наблюдается легкая атрофия дельтовидной мышцы и спастичность трапециевидной мышцы. Сухожилие супраспинатуса, длинное и короткое сухожилия бицепса, передний и задний края дельтовидной мышцы могут вызывать значительную боль при надавливании. Плечевой сустав наиболее явно ограничен в абдукции, наружной ротации и заднем разгибании. В некоторых случаях он также ограничен во внутренней ретракции и внутренней ротации, но в меньшей степени в переднем сгибании.  У некоторых пациентов остеопороз может наблюдаться на поздних стадиях, но разрушения костей не происходит. Лабораторные анализы в основном в норме. У пожилых пациентов или пациентов с длительным течением заболевания на рентгенограммах можно увидеть остеопороз плеча или кальцификацию сухожилия супраспинатуса или субакромиальной бурсы.