Замороженное плечо — это широкое понятие, и до сих пор большинство врачей относят боль в плече к замороженному плечу и лечат ее соответствующим образом. Однако, по данным Ассоциации спортивной медицины, то, что часто называют «замороженным плечом», на самом деле является адгезивным капсулитом, который является самоограничивающимся состоянием, не требующим специального лечения и имеющим низкую частоту возникновения. Существует множество причин боли в плече, включая повреждение вращательной манжеты, акромиоклавикулярный импинджмент, нестабильность плеча и даже шейный спондилез, который также может вызывать дискомфорт в плече. Очевидно, что в нашей жизни до сих пор существует много недопонимания относительно расстройств плечевого сустава. В некоторых случаях это может затянуть лечение и даже привести к дисфункции плеча, что может серьезно повлиять на повседневную жизнь. Как понять, что такое заболевания плечевого сустава? Во-первых, важно иметь хорошее представление о плечевом суставе. Плечевой сустав — это очень сложный сустав. Это просто многоосный шаровидный сустав, состоящий из головки плечевой кости и гленоида лопатки, с большой головкой плечевой кости и неглубокой лопаточной ямкой, окружающая суставная капсула также слабо ограничена, что делает плечевой сустав самым подвижным и гибким суставом в организме. Некоторые сухожилия (манжета ротатора) заканчиваются у большого бугорка плечевой кости и обхватывают головку плечевой кости спереди, сверху и сзади плечевого сустава для повышения его стабильности. Капсула сустава накладывается на вращательную манжету для уменьшения трения между вращательной манжетой и расположенной над ней ростральной дугой плеча. Анатомическая основа предрасположенности к заболеваниям плеча существует из-за высокой подвижности плечевого сустава. Во-вторых, важно иметь правильное представление о заболеваниях плечевого сустава. По статистике, наибольшая частота заболеваний плечевого сустава приходится на повреждения вращательной манжеты, которые составляют 30-40% заболеваний плечевого сустава. Симптомы разрыва вращательной манжеты схожи с симптомами синдрома акромиоклавикулярного импинджмента, но сопровождаются слабостью при абдукции плеча. Спортсмены, те, кто поднимает тяжелые предметы, и те, кто получил травматические повреждения, склонны к травмам вращательной манжеты. Типичными симптомами являются боль в шее и плече ночью и боль в руке при подъеме; боязнь спать на пораженной стороне или даже просыпаться от боли; слабость в плечевом суставе при абдукции, супинации или заднем разгибании, что может серьезно повлиять на повседневную жизнь. Ущемление плеча — это состояние, при котором ткани акромиона и субакромиальной бурсы воздействуют на ткани вращательной манжеты во время абдукции и супинации плеча, вызывая боль в плече и дисфункцию супинации. В целом, импинджмент и поражения вращательной манжеты чаще встречаются у пожилых людей и спортсменов-метателей. Боль в плече постепенно усиливается при броске или подъеме руки. Боль часто иррадиирует в проксимальную боковую и среднюю области руки. Если лечение откладывается, у пациента может возникнуть сильная атрофия мышц и сильная боль, мешающая спать; если лечение не проводится, впоследствии это может привести к разрыву сухожилия плеча, что серьезно повлияет на функции и жизнь пациента. Третьим по распространенности заболеванием плечевого сустава является нестабильность плечевого сустава. В результате травмы плечевой сустав подвержен вывиху или подвывиху. Пораженное плечо может вызывать боль, нарушение подвижности, ограничение функции и в некоторых случаях привычный вывих плеча. Если не лечить, может произойти потеря костной ткани и разрушение суставной поверхности, что затруднит последующее лечение. Совокупная частота первых трех заболеваний составляет почти 70% и более случаев заболеваний плечевого сустава. Помимо них, существует множество других заболеваний, вызывающих боль в плече, таких как акромиально-ключичный артрит, тендинит бицепса и кальцифицированный тендинит супраспинатуса. Такие так называемые замороженные заболевания плеча составляют гораздо меньшую долю заболеваний плечевого сустава. Очевидно, что, думая, что боль в плече — это замороженное плечо, мы, скорее всего, невольно вводим себя в заблуждение относительно заболеваний плечевого сустава, что не способствует лечению. Заболевания плечевого сустава сложны и разнообразны и должны быть диагностированы специалистом по плечевому суставу, прежде чем будет назначено наиболее подходящее лечение.