I. Концепция заболевания Гепатобилиарные камни относятся к образованию камней в системе внутрипеченочных желчных протоков, поэтому их также называют камнями внутрипеченочных желчных протоков. Они часто сочетаются с камнями внепеченочных желчных протоков, но бывают и простые камни внутрипеченочных желчных протоков, также известные как истинная внутрипеченочная каменная болезнь. Причинами гепатобилиарных камней являются инфекция желчных протоков, паразиты в желчных протоках и застой желчи. Большинство камней представляют собой пигментные смешанные камни с высоким содержанием билирубина кальция. Патологические изменения, вызванные образованием камней, — это в основном обструкция желчных протоков и инфекция. Обструкция желчных протоков может вызвать застой желчи, расширение желчных протоков, билиарный цирроз, воспаление желчных протоков с вовлечением паренхимы печени может вызвать абсцесс печени, атрофию печени, длительная стимуляция желчных камней и хроническое воспаление могут осложнить рак желчных протоков или рак печени, а попадание камней в общий желчный проток может вызвать клинические проявления камней общего желчного протока. Клинические проявления 1. При сочетании камней внутрипеченочных желчных протоков с камнями общего желчного протока клинические проявления сходны с таковыми при камнях общего желчного протока. 2. Растяжение и боль в области печени, груди и спины. 3. Озноб и высокая температура могут появиться при обструкции. 4.Возможен абсцесс печени, кровотечение из желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома и рак желчных протоков. 5.Признаки Печень асимметрично увеличена, с болью при надавливании и перкуссии в области печени. 6. На КТ хорошо видны расширение каменного внутрипеченочного желчного протока и поражение паренхимы печени. 4. Рекомендации по реабилитации 1. В течение месяца после операции уделяйте внимание отдыху и избегайте интенсивных физических нагрузок. 2. Рекомендации по разумному питанию, с точки зрения режима питания, рекомендуется регулярное и количественное питание, небольшое количество и много приемов пищи, не переедать. Избегайте переедания в течение 2~3 месяцев после операции, дайте диету с высоким содержанием белка, высоким содержанием витаминов, низким содержанием жира, легко усваиваемую диету с небольшим количеством пищи. Не ешьте мозги животных, почки, яичный желток, рыбью икру, жареную пищу, острые продукты, откажитесь от курения и алкоголя. Рекомендуется есть больше редиса, зеленых овощей, бобов, соевого молока и других продуктов, кроме того, следует дополнить рацион некоторыми фруктами, фруктовыми соками и т.д., чтобы восполнить потерю витаминов. 3. Рациональное использование лекарств. Объясните важность приема лекарств и проследите за тем, чтобы они принимались вовремя и в нужном количестве. 4, Объясните время и важность проверки. Пациенты, выписанные с Т-образной трубкой, должны держать дренажную трубку свободной, неподвижной и стерильной, регулярно давать метотрексат или физраствор с гентамицином для промывания и смены раневой повязки. Если желтая желчь усиливается, рана красная, опухшая и гнойная, немедленно обратитесь за медицинской помощью. 5.Прививать хорошие гигиенические привычки, например, мыть руки до и после еды, не есть сырую пищу и мыть овощи. 6. Регулярно принимайте дегельминтики, взрослые должны проходить дегельминтизацию раз в 2~3 года.