Недавно доктор Ли, заведующий отделением хирургии желчных путей и поджелудочной железы, успешно провел ЭРХПГ по извлечению камней из холедоха с полной висцеральной инверсией всего за 40 минут, что является единственным 9 случаем в мире. У пациентки, 55-летней женщины с желчным пузырем, удаленным более 10 лет назад, полтора месяца назад возник приступ боли в правой верхней части живота и лихорадки с легкой желтухой, а МРТ верхней части живота показала наличие камня в общем желчном протоке. Из-за полной висцеральной инверсии лечебная бригада изучила соответствующую литературу, провела полное техническое обсуждение и многократное клиническое предварительное планирование, прежде чем принять решение о проведении операции в положении лежа. Во время операции пациент преодолел множество неблагоприятных факторов, таких как обращенный назад монитор, обратный доступ, изогнутое зеркальное положение, «зеркальная» интубация и разрез, обратные рентгенографические изображения, трудности с доступом к аксессуарам, противоположное направление извлечения камней и большие камни и т.д. Операция была успешно завершена в рамках заданной структуры. Пациент хорошо восстановился после операции и был выписан на 4-й день. ЭРХПГ первого выбора при простых камнях общего желчного протока регулярно выполняется в нашем отделении уже более 10 лет, в среднем в год выполняется более 400 операций, среднее время операции составляет 27 минут, процент успешной интубации — почти 97%, а процент серьезных осложнений — всего 1%. В последние годы мы также реализовали дневную ЭРХПГ, открыли зеленый канал для экстренной ЭРХПГ, а также выполнили технику установки металлического стента с полным покрытием для коррекции доброкачественного стеноза общего желчного протока. Кроме того, команда провела однопортовую лапароскопическую холецистэктомию при камнях и полипах желчного пузыря с замечательными косметическими результатами. При острой инфекции желчных путей используется наружное пункционное дренирование и внутреннее дренирование ERCP с последующим сочетанием лапароскопических, холедохоскопических и дуоденоскопических методик для поэтапной реализации всего минимально инвазивного лечения, что позволяет отказаться от прежних травматичных открытых операций. В настоящее время общий процент успеха минимально инвазивной хирургии при камнях внепеченочных желчных протоков составляет более 92%, и даже для пациентов после операций в верхней части брюшной полости возможно минимально инвазивное лечение.