Недавно, во время нашей кампании по скринингу фундус-фотографии, посвященной диабету, мы обнаружили множество людей с нормальным зрением, но с обширным кровоизлиянием в сетчатке. В отличие от катаракты, гликоретинопатия на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, и ее легко не заметить. Как только появляются симптомы, состояние становится более тяжелым, и лучшее время для лечения упускается, что приводит к плохому лечению. Диабет приводит к разрастанию кровеносных сосудов в сетчатке, и поражения можно увидеть визуально с помощью фундоскопа. Эпидемиологические исследования показывают, что примерно у 75% больных диабетом, не уделяющих внимания контролю уровня сахара в крови, в течение 15 лет после начала заболевания развивается глюкозная ретинопатия; более чем у половины больных диабетом возникают осложнения глюкозной ретинопатии и серьезно страдает качество их жизни. Уровень слепоты у пациентов с глюкозной ретинопатией в 25 раз выше, чем в общей популяции, и это ведущее заболевание глаз, вызывающее слепоту, во всем мире: каждый четвертый слепой в мире слепнет от этого заболевания. Большинство диабетических фундопатий имеют определенное течение, но скорость прогрессирования может варьироваться от человека к человеку. По мере увеличения продолжительности диабета последствия для глаз становятся все более выраженными. Поэтому для раннего выявления глюкозной ретикулопатии люди с диабетом должны как можно раньше проходить регулярные офтальмологические обследования, независимо от того, есть у них изменения зрения или нет. Пациенты с диабетом 1 типа должны проходить обследование глаз раз в год после полового созревания, а те, кто страдает диабетом 2 типа более 5 лет, должны проходить обследование каждые 6 месяцев. Кроме того, необходимо строго контролировать уровень сахара в крови, а кровяное давление и липиды должны оставаться в пределах нормы. Когда сахар в крови плохо контролируется, ретинопатия возникает раньше, с большей частотой и более тяжелыми поражениями. Понятно, что в действительности большинство людей все еще не имеют необходимого понимания и осведомленности о диабете и его глазных осложнениях, и многие пациенты с диабетом не обращаются к офтальмологу, пока не столкнутся с серьезной потерей зрения или даже слепотой, откладывая ценное лечение. Однако при раннем обследовании и выявлении почти 90% случаев потери зрения и слепоты, связанных с диабетом, можно избежать с помощью современных медицинских и офтальмологических технологий. Лазерное лечение дна: эффективный инструмент для лечения глюкозной ретинальной слепоты При неглюкозной ретинальной болезни лазерное лечение является важным инструментом для закрытия ишемических и гипоксических тканей дна без разреза или повреждения глаза, для увеличения снабжения кислородом внутренней сетчатки, для предотвращения аномальной неоваскуляризации и дегенерации уже возникшей неоваскуляризации, обеспечивая тем самым нормальную работу макулы, зрительно чувствительной области. -макула. У большинства пациентов состояние эффективно контролируется после лазерного лечения. Мы, офтальмологи, сочувствуем многим пациентам, которые в конечном итоге становятся слепыми из-за того, что их не выявляют и не лечат на ранней стадии. На самом деле, гликоглобус можно предотвратить. Во-первых, следует настаивать на контроле уровня сахара в крови. Во-вторых, настаивайте на регулярном амбулаторном осмотре глазного дна и проведении фундус-фотографии и ФФА (ангиографии сетчатки) каждые 6 месяцев, что очень важно для своевременного выявления неоваскуляризации. В-третьих, если вы обнаружите какие-либо проблемы с глазным дном, вам следует активно сотрудничать с врачом и пройти лазерное лечение сетчатки. Целью лазерного лечения является не улучшение зрения, а контроль состояния и прекращение дальнейшего повреждения зрения. Если лазерное лечение пропущено, то, в зависимости от состояния, некоторые пациенты могут все же иметь возможность частично улучшить зрение после витрэктомии. Одним словом, профилактика лучше лечения. Регулярные осмотры глаз, строгий контроль уровня сахара в крови и своевременное лазерное лечение могут спасти большинство диабетиков от потери зрения.