Злокачественная меланома — заболевание, о котором мы редко слышим в повседневной жизни. Это тип опухоли кожи, среди которых есть доброкачественные и злокачественные. А симптомы злокачественной меланомы рассматривают различные подтипы, каждый из которых проявляется разными клиническими симптомами. Основными методами лечения злокачественной меланомы являются радиотерапия, хирургия, биологическая терапия, химиотерапия и т.д. Можно сочетать несколько методов лечения одновременно или дополнить распространенный рак адъювантными препаратами китайской медицины, что будет иметь лучшие гарантии качества жизни пациентов. Пять основных методов лечения меланомы 1. Радиотерапия Радиотерапия — это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения опухолевых клеток, и принято считать, что меланома не чувствительна к радиотерапии. Однако при метастазах меланомы в мозг, метастазах в кости, рецидивах в лимфатических узлах и опухолях головы и шеи радиотерапия может уменьшить опухоль и снять симптомы. За исключением некоторых очень ранних веснушчатых злокачественных меланом, для которых эффективна радиотерапия, она обычно неэффективна для других первичных очагов. Поэтому лучевая терапия обычно применяется не при первичных, а при метастатических поражениях. В настоящее время обычно используются следующие дозы облучения: для поверхностных лимфатических узлов, мягких тканей и метастазов в груди, животе и тазу каждое облучение составляет ≥500сКр, два раза в неделю, всего 2000~4000сКр; для метастазов в кости каждое облучение составляет 200~400сКр, всего 3000сКр или более. 2. Хирургия Традиционным методом лечения меланомы на ранней стадии является хирургическое иссечение опухоли и некоторых окружающих нормальных тканей. Объем и глубина удаления окружающей кожи зависит от толщины опухоли и глубины инвазии. Если опухоль поверхностная, можно провести биопсию, чтобы удалить опухоль без необходимости повторного иссечения. Если опухоль очень толстая, может потребоваться расширенное иссечение. Если иссечение слишком обширное, часто требуется пересадка кожи, чтобы заменить иссеченную кожу участком кожи с другой части тела. Паллиативная резекция: При больших поражениях с отдаленными метастазами, которые не подходят для радикальной операции, может быть рассмотрена возможность уменьшения или паллиативной резекции для облегчения язвенного кровотечения или боли, если позволяют анатомические условия. Решение о проведении диссекции регионарных лимфатических узлов принимается на основании клинического обследования, т.е. УЗИ. После операции требуется дальнейшее лечение для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток. Это лечение называется адъювантной терапией и часто сочетается с иммунотерапией с использованием высокой дозы интерферона a-2b. Если меланома дала метастазы, хирургического вмешательства обычно недостаточно для борьбы с болезнью, поэтому часто требуется химиотерапия, биотерапия, радиотерапия и таргетная терапия. 3. Биологическая терапия Биологическая терапия (также называемая иммунотерапией) — это активация иммунной системы организма прямо или косвенно для борьбы с опухолями. Обычно это интерлейкин-2, интерферон a-2b, а также иммунотерапия дендритными клетками (DC-терапия). DC-терапия может сочетаться с цитокинами или химиотерапией, чтобы вызвать в организме специфические долгосрочные противоопухолевые эффекты. БЦЖ может вводиться путем расчесывания кожи, интратуморальной инъекции или перорально. При небольших локализованных поражениях БЦЖ может быть введена внутриопухолевым способом с эффективностью от 75% до 90%. В последние годы с определенным эффектом были опробованы биологические модификаторы ответа, такие как интерферон, интерлейкин-2 (ILA-2) и лимфокин-активированные клетки-киллеры (LAK-клетки). 4. Целевая терапия Целевая терапия является горячей точкой и направлением исследований для будущего лечения. Она в основном нацелена на определенные ключевые мишени в пути роста опухолевых клеток или процессе ангиогенеза опухоли и играет специфическую роль в их блокировании для уничтожения опухолевых клеток. В отличие от химиотерапевтических препаратов, его побочные эффекты обычно слабо выражены. Основными из них, используемыми в настоящее время для лечения меланомы, являются сорафениб и эндо, которые представляют собой многоцелевые ингибиторы киназы и ингибиторы роста сосудов соответственно. 5. Химиотерапия Химиотерапия — это использование цитотоксических препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапия обычно проводится циклами, обычно с перерывом после цикла химиотерапии, затем снова химиотерапия, и так далее, и так далее.