Злокачественная меланома аноректума была впервые обнаружена и зарегистрирована Муром в 1857 году, встречается относительно редко и имеет очень плохой прогноз. После кожи и глаза, третье по распространенности место злокачественной меланомы аноректума, около 70-90% из них возникают ниже зубчатой линии анального канала или на анальном крае, покрытом сквамозным эпителием. Здесь скапливается большое количество меланоцитов. Меланоциты или их родительские клетки происходят из эктодермальных клеток нервного гребня и мигрируют во время эмбрионального развития в такие области, как кожа, слизистая поверхность глаза и нервная система. Различные факторы, такие как эндокринные нарушения обмена веществ, химическое раздражение или повреждение высокоэнергетическим излучением, могут вызвать злокачественное перерождение меланоцитов. Некоторые исследования предполагают, что злокачественная меланома анального канала может быть первичной. С точки зрения эмбрионального развития, маловероятно, чтобы такие поражения возникали в слизистой оболочке тонкой кишки и толстой кишки, которые происходят из эндодермы. Большинство опухолей могут вырабатывать меланин, некоторые — не иметь меланина, и только в 20% случаев имеется значительное количество меланина. Меланома более склонна к метастазированию. Основным способом метастазирования является гематогенное метастазирование, которое происходит рано, в основном в печень, легкие, мозг и кости; во-вторых, лимфатическое метастазирование, которое происходит рано в паховые лимфатические узлы, закрытые лимфатические узлы и параабдоминальные аортальные лимфатические узлы; и, опять же, прямая инфильтрация, когда опухоль вторгается в ткани таза и, как правило, редко вторгается в соседние органы, такие как матка и мочевой пузырь. Клиническая стадия: рак I стадии ограничен и не имеет местной инфильтрации; рак II стадии имеет местную инфильтрацию, но без отдаленных метастазов; рак III стадии имеет отдаленные метастазы. Клинические проявления меланомы обычно включают: 1. темно-красные образования, выходящие из заднего прохода, похожие на тромбированные геморроидальные узлы; 2. кровь в кале, похожая на геморроидальное кровотечение из-за того, что опухоль натерта фекалиями или травмирована. Симптомы раздражения прямой кишки и анального отверстия схожи с геморроидальными приступами, с остротой и тяжестью, иногда с изменением привычек кишечника и ощущением неполной дефекации, иногда с чередованием диареи и запора; 4. Большинство из них имеют фиолетово-черный или коричневый цвет. Из-за коварного характера заболевания и отсутствия специфических симптомов его легко пропустить и неправильно диагностировать. Часто его ошибочно диагностируют как выпавший геморрой, тромбированный наружный геморрой, геморрагический некроз анальных полипов, колит или аденокарциному прямой кишки. Непигментированная злокачественная меланома, в частности, чаще всего диагностируется неправильно из-за своей редкости. Поэтому мы напоминаем нашим читателям, что при появлении вышеперечисленных симптомов не будьте беспечны и не обращайтесь в непрофессиональные клиники с диагнозом выпавший геморрой, тромбированный наружный геморрой, кровоточащий некроз анальных полипов, колит и т.д. Всегда обращайтесь в обычную больницу к профессиональному врачу и выздоравливайте.