Злокачественная меланома — это редкая злокачественная опухоль кожи, также известная как рак невуса или меланома, вызванная хроническим или повторяющимся неблагоприятным раздражением невусов или пигментных материнских пятен, и чрезвычайно злокачественная, составляющая большую часть смертей от опухолей кожи. Он возникает преимущественно на коже или слизистых оболочках, расположенных близко к коже, а также в мягкой мозговой оболочке и хориоиде. Заболеваемость варьируется в зависимости от этнической принадлежности, региона и расы, и значительно выше у кавказцев, чем у чернокожих. Хотя Китай является регионом с низким уровнем заболеваемости меланомой, в последние годы заболеваемость растет. В последние годы, с продвижением телесериала «Не беспокоить II» и связанных с ним телевизионных программ о здоровье, осведомленность об этом заболевании становится все более важной. Злокачественная меланома чаще всего локализуется на коже, но также может быть обнаружена под ногтями пальцев рук или ног, на слизистых оболочках внутри рта, влагалища или ануса. Первичная злокачественная меланома также может быть обнаружена в менинге, радужной оболочке глаза и цилиарном теле. Причины 84% злокачественных меланом возникают из доброкачественных родинок. Истинная причина злокачественной трансформации нормальных меланоцитов неизвестна и связана с загрязнением атмосферы, чрезмерной стимуляцией, частым трением, неадекватной травмой, иммунодефицитом и расой. Форма и размер родинок часто меняются во время беременности, и нет никаких доказательств того, что беременность повышает вероятность злокачественной трансформации пигментных невусов в меланому. Признаки злокачественной опухоли Пигментный невус должен быть замечен на ранней стадии, если он проявляет любой из следующих признаков: ускоренный рост или появление множества мелких пигментных невусов вокруг первоначального невуса, т.е. очагов-спутников; углубление или обесцвечивание, особенно в областях гиперпигментации, распространяющейся на окружающую нормальную кожу; изменение поверхностных характеристик, текстуры и формы, особенно воспалительные реакции в коже вокруг невуса; изъязвление, зуд или боль; кровотечение при умывании или легком прикосновении к лицу и т.д. Проявления злокачественной меланомы чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, больше у мужчин, чем у женщин. Чаще всего он встречается на стопах нижних конечностей, затем на туловище, голове и шее и верхних конечностях. Они часто проявляются в виде быстро увеличивающихся меланотических узелков. На ранних стадиях гиперпигментация может проявляться на нормальной коже, или пигментные невусы могут стать более пигментированными и темными. Очаги поражения могут быть приподнятыми, пятнистыми и узловатыми или в форме цветной капусты. Когда поражения прорастают в подкожную клетчатку, они представляют собой подкожные узелки или образования. Часто возникают метастазы в лимфатических узлах, а в продвинутом состоянии метастазы могут поражать легкие, печень, кости, мозг и другие органы. Диагноз меланомы подтверждается биопсией сразу после обнаружения признаков злокачественности или подозрения на злокачественность. Дифференциальный диагноз в основном включает базальноклеточную карциному, себорейный кератоз, диспластический невус, голубой невус, дерматофиброму и различные пигментные невусы. Биопсия кожи является наиболее точным методом подтверждения диагноза. Радикальная операция должна проводиться только после постановки окончательного патологического диагноза.