Злокачественная меланома — это высокозлокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов и встречающаяся на коже, в глазах, во рту и анусе. Меланома в пищеводе встречается редко. По данным литературы, меланома пищевода составляет 0,1%-0,29% от всех злокачественных опухолей пищевода и наиболее часто встречается в нижней и средней части пищевода. Диагноз меланомы можно легко поставить с помощью гастроскопии, но некоторые меланомы имеют незаметные отложения меланина, что затрудняет их дифференциацию от рака. В данном случае диагноз был поставлен окончательно благодаря очевидным микроскопическим признакам. Подозрительный диагноз гемангиомы пищевода при гастроскопии может быть связан с недостаточной осведомленностью оператора об этом заболевании. В данном случае было нетрудно отличить степень поражения и текстуру образования от гемангиомы. Диагноз первичной злокачественной меланомы пищевода до сих пор остается спорным, но Аллен и др. впервые предположили, что о первичной меланоме пищевода можно говорить при выполнении следующих четырех условий: 1) она имеет характерную структуру меланомы и содержит отложения меланина; 2) в соседнем эпителии видны меланоциты; 3) опухоль полипоидная; и 4) она возникла из зоны активности в сквамозном эпителии. Однако из-за большого размера опухоли феномен спайки и активации меланоцитов в прилегающем эпителии часто остается неподтвержденным. В настоящее время меланома пищевода диагностируется как первичная, если нет четких доказательств поражения других органов, подверженных меланоме.