Женщина, 54 лет, с периодическими болями в спине в течение 1 месяца, обострившимися на 2 день, и «большим забрюшинным образованием», обнаруженным при наружной КТ. Изображение (вверху): в каудальной части тела поджелудочной железы была видна масса неправильной формы, размером около 167,5px×312,5px×252,5px, с четкими границами и круговыми кальцификатами различной толщины по краям. Головка и шейка поджелудочной железы были однородно плотными, аномальных очагов усиления не наблюдалось. Впечатление от предоперационной визуализации: тератома? злокачественная опухоль? КТ-направленная пункционная биопсия (выше): ткань пункции представляла собой желтый мукоидный жидкий материал, неоформленный, и 10 мл желтого мукоидного некротического материала было взято шприцем. Патология пункции была наводящей: дегенерированный некротический материал был отправлен на исследование, жизнеспособного клеточного компонента не было видно. Послеоперационная патология: коллагенизированная фиброзная ткань стенки кисты со значительной кальцификацией и большим количеством некротического материала, прикрепленного к внутренней стенке, без жизнеспособного компонента. Патология и клинические данные позволяют с высокой вероятностью предположить хронический некротизирующий панкреатит. Что касается пункционной биопсии поражений поджелудочной железы: пункционная биопсия поджелудочной железы несет риск перитонита, вторичного по отношению к панкреатическому свищу, и отбор показаний для пункционной биопсии особенно строг по сравнению с другими участками. В данном случае предоперационная КТ показала исчезновение нормальной ткани поджелудочной железы в каудальной части тела поджелудочной железы и ее замещение неравномерным поражением мягких тканей с круговыми кальцификатами, видимыми по краям, и при удалении поражения из каудальной части тела через хвост поджелудочной железы риск панкреатического свища отсутствовал. В данном случае на предоперационной КТ поражение было не только кальцифицировано по краям, но и имело точечный лист кальцификации внутри поражения, а внутри поражения были видны полоски жировой ткани, поэтому предоперационно рассматривалась возможность тератомы или мальформации. Предоперационная пункция и послеоперационная патология показали наличие дегенеративно-некротического материала в очаге поражения, жизнеспособного клеточного компонента не было видно.